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基础疾病需要糖皮质激素治疗者 感染性休克并且DIC已经强有力的抗感染治疗者 并发肾上腺皮质功能不全者 糖尿病酮症酸中毒合并休克 过敏性休克
糖皮质激素隔日疗法 糖皮质激素大剂量突击疗法 糖皮质激素小剂量替代疗法 糖皮质激素一般剂量长期疗法 糖皮质激素局部外用
感染性中毒性休克 湿疹 肾盂肾炎 肾上腺髓质功能不全 重症心功能不全
抗DIC治疗 抗休克治疗 大剂量糖皮质激素的应用 维护重要脏器的功能 抗休克的同时积极抗感染治疗
感染性中毒性休克 湿疹 肾盂性肾炎 肾上腺髓质功能不全 鼻炎
糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 适当应用糖皮质激素可以减少并发症 糖皮质激素应从大剂量开始 治疗方案为大剂量维持治疗
感染性中毒性休克 湿疹 肾盂性肾炎 肾上腺髓质功能不全 鼻炎
感染性休克患者不推荐使用大剂量糖皮质激素 对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者,推荐静脉使用糖皮质激素 无休克的全身性感染患者,不推荐应用糖皮质激素 对于长期服用激素或有内分泌疾病者,可继续应用维持量或给予冲击量 以上全是
感染性休克 心源性休克 过敏性休克 低血容量性休克 神经源性休克
心源性休克 肺源性休克 感染性休克 神经源性休克 低血容量性休克
过敏性休克 心源性休克 神经性休克 感染性休克 低血容量性休克
感染性休克 低血容量性休克 过敏性休克 心源性休克 肾上腺皮质危象休克
糖皮质激素替代疗法可用于肾上腺皮质功能不全患者 感染中毒性休克应用糖皮质激素的原则是早期、大剂量、短期 严重感染病人绝对不能用糖皮质激素,以防产生感染中毒性休克 过敏性休克临床常是糖皮质激素与肾上腺素合用 糖尿病患者要慎用糖皮质激素
抗休克治疗 大剂量糖皮质激素的应用 抗DIC治疗 维护重要脏器的功能 抗休克的同时积极抗感染治疗
对心源性休克,须结合病因治疗 大剂量突击治疗一般疗程不超过5天 大剂量糖皮质激素对各种休克均有一定的疗效 对感染性休克,首先用有效足量的抗菌药物治疗 对过敏性休克,因本药起效较慢,应先采用肾上腺素治疗
早期须常规应用糖皮质激素 对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者,可静脉使用糖皮质激素,持续7d 每日氢化可的松剂量不高于300mg 无休克的全身性感染患者,不推荐应用糖皮质激素 对于长期服用激素或有内分泌疾病者,可继续应用维持量或给予冲击量