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女性,30岁,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。3天前感冒,发热、咳嗽,咯黄白粘痰,给予抗生素静滴,按3ml/min的速度输入,在输液中患者突感呼吸困难,频频咳嗽,咯粉红色泡沫样痰。查体:Bp90/60mm...
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江苏住院医师内科《心血管内科综合练习》真题及答案
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女35岁患有风湿性关节炎史除阴天时关节酸痛外无任何不适未给予治疗3天来感冒发热咳嗽咳黄色黏痰入院前突
风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染
风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞
风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰
以下哪些疾病可有脑栓塞并发症
风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全
急性心肌梗死
风湿性心瓣膜病,主动脉瓣狭窄
风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄并心房颤动
以上均是
以下哪些疾病可有脑栓塞并发症
风湿性心瓣膜病,主动脉瓣关闭不全
急性心肌梗死
风湿性心瓣膜病,主动脉瓣狭窄
风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄并心房颤动
以上均正确
女35岁患有风湿性关节炎史除阴天时关节酸痛外无任何不适未给予治疗3天来感冒发热咳嗽咳黄色黏痰入院前突
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风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全
急性心肌梗死
风湿性心瓣膜病,主动脉瓣狭窄
风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄并心房颤动
以上均正确
女性30岁患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄3天前感冒发热咳嗽咯黄白粘痰给予抗生素静滴按3ml/min的速度
风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺栓塞
风湿性心脏病二尖瓣狭窄支气管哮喘
风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性肺水肿
风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性右心衰
风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺部感染
女性33岁患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄8年2天前感冒有发热咽痛咳少量痰遂去单位医务室静滴抗生素治疗输
风湿性心脏瓣膜病合并肺部感染
风湿性心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎
风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染
风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
该患者此时的诊断最可能的是
风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄,肺部感染
风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄,急性肺水肿
风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄,肺栓塞
风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄,支气管哮喘
风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄,急性右心衰
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患者男性67岁因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查假设此患者发作窄QRS波心动过速对颈动脉窦按摩的反应不正确的是
患者男性72岁因与家中生气后感到心前区闷痛并向左肩胛区放射经硝酸甘油含服后疼痛缓解查体血压180/110mmHg急性病容出虚汗心率92次/分律齐发作时的治疗应采取
男性65岁高血压病史20年慢性心房颤动病史2年长期口服普罗帕酮心律平地高辛治疗有关该患者抗凝治疗不正确的是
男性28岁活动后心悸气促1年2年前有心肌炎病史查体血压140/90mmHg心脏叩诊浊音界扩大心尖冲动及第一心音减弱心尖部有3/6级收缩期杂音心率110次/分频发期前收缩双肺底少量湿啰音颈静脉怒张肝肋下3cm双下肢轻度水肿心电图示频发室性期前收缩不适合于该患者的治疗措施是
男性56岁近2个月出现活动后心悸气短近2天喘憋加重不能平卧双肺可闻湿性啰音腹部检查肝脾未及双下肢中度水肿胸部X线检查显示心胸比0.65超声心动图左室舒张末径6.3mm左室射血分数36%近期采用哪项治疗是错误的
女65岁冠心病心绞痛史8年无高血压史夜间突发心前区疼痛8小时入院入院时血压为150/90mmHg20/12kPa经心电图检查诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是
男性28岁活动后心悸气促1年2年前有心肌炎病史查体血压140/90mmHg心脏叩诊浊音界扩大心尖冲动及第一心音减弱心尖部有3/6级收缩期杂音心率110次/分频发期前收缩双肺底少量湿啰音颈静脉怒张肝肋下3cm双下肢轻度水肿心电图示频发室性期前收缩该病例主要与下列相鉴别的疾病是
女32岁有心脏病4年最近感到心悸听诊心率100次/分律不齐第一心音强弱不等心尖部有舒张期隆隆样杂音听诊的发现最可能是
患者男性67岁因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查颈动脉窦按摩的原理是
患者男性52岁1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术此后未再发作胸痛20多天前快速行走时发作胸痛1周来饭后和大便后也发作血压90/60mmHg患者用药不合适的是
女性48岁发作性剑突下及右上腹绞痛3天伴有寒战半年她有类似发作史查体体温39℃脉搏110次/分血压140/85mmHg血常规检查WBC12×109/LN80%神志清楚皮肤巩膜轻度黄染右肋缘下触及肿大的胆囊触痛该病人最可能的诊断是
男性68岁既往体格健康近1周出现双下肢水肿心电图显示V1~V3导联QD波ST段抬高则超声心动图最可能出现的是
男68岁2周来反复胸痛发作与劳累及情绪有关休息可以缓解3小时前出现持续性疼痛进行性加剧并气促不能平卧血压110/70mmHg心率120次/分律齐心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音双肺散在哮鸣音及湿啰音根据上述临床表现该病人的诊断最可能是
男56岁心房颤动患者突发一过性黑矇二周来共发生过5次每次持续2~15s查体无神经系统异常脑CT无异常主要累及的血管是
金某男70岁陈旧性心梗10年史现症见发憋气短胸闷呼吸困难口唇紫绀夜间加重咳嗽吐痰查体T375℃P58次/分R25次/分BP16/105mmHg屯双肺可闻及痰鸣音双肺底布满湿啰音心界向左下扩大心尖搏动向左下移位心尖部可闻及舒张期奔马律心律不齐肝脾未触及双下肢轻度浮肿X线片示肺纹理增粗两侧肺门阴影增大心影增大心电图示完全性房室传导阻滞陈旧性心梗心肌缺血此可诊断
女性64岁患高血压性心脏病10年因血压突然增高达250/130mmHg继而发生急性左心衰竭导致急性左心衰竭的原因为
男性67岁近1个月出现活动后心悸气短双肺底可闻湿性啰音腹部检查肝脾未及双下肢无水肿胸部X线检查显示心胸比0.66超声心动图左室舒张末径6.1mm左室射血分数39%下列哪项治疗原则是不适宜的
患者男性72岁因与家中生气后感到心前区闷痛并向左肩胛区放射经硝酸甘油含服后疼痛缓解查体血压180/110mmHg急性病容出虚汗心率92次/分律齐若患者一般体力活动明显受限登一层楼即引起心绞痛按心绞痛严重度分级为
女65岁冠心病心绞痛史8年无高血压史夜间突发心前区疼痛8小时入院入院时血压为150/90mmHg20/12kPa经心电图检查诊断急性前壁心肌梗死起病4周后病人反复低热左肺底部有湿性啰音心前区闻及心包摩擦音此时应考虑并发
男性57岁发现高血压5年近1月l出现喘憋夜间憋醒下肢水肿满肺可闻1湿啰音心电图提示陈旧前壁心肌梗死胸片心影增大最迫切的化验是
女性64岁患高血压性心脏病10年因血压突然增高达250/130mmHg继而发生急性左心衰竭首选的血管扩张药是
男性67岁近1个月出现活动后心悸气短双肺底可闻湿性啰音腹部检查肝脾未及双下肢无水肿胸部X线检查显示心胸比0.66超声心动图左室舒张末径6.1mm左室射血分数39%该患者处于
男56岁心房颤动患者突发一过性黑矇二周来共发生过5次每次持续2~15s查体无神经系统异常脑CT无异常最适宜的预防治疗是
男性57岁发现高血压5年近1月l出现喘憋夜间憋醒下肢水肿满肺可闻1湿啰音心电图提示陈旧前壁心肌梗死胸片心影增大目前不宜使用哪类药物
张某男57岁2天前曾感心悸心烦周身乏力胸闷不舒等症状今晨起上腹部剧疼伴有恶心出虚汗而来院查体温38.2℃主率100次/分律齐血压80/60mmHg呼吸21次/分面色苍白心脏听诊心界不大心尖区第一心音减弱心电图示V1~V5ST段抬高呈弓背向上T波倒置根据心电图特征性表现定位诊断是
女65岁冠心病心绞痛史8年无高血压史夜间突发心前区疼痛8小时入院入院时血压为150/90mmHg20/12kPa经心电图检查诊断急性前壁心肌梗死上述患者出现频发室性早搏有时呈短阵室速最恰当的处理是
急性广泛前壁心肌梗死患者间歇心房颤动病史3年出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓血栓附着部位向外扩张呈矛盾运动患者的治疗不包括
男68岁2周来反复胸痛发作与劳累及情绪有关休息可以缓解3小时前出现持续性疼痛进行性加剧并气促不能平卧血压110/70mmHg心率120次/分律齐心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音双肺散在哮鸣音及湿啰音下列何种治疗方案应首选
张某男57岁2天前曾感心悸心烦周身乏力胸闷不舒等症状今晨起上腹部剧疼伴有恶心出虚汗而来院查体温38.2℃主率100次/分律齐血压80/60mmHg呼吸21次/分面色苍白心脏听诊心界不大心尖区第一心音减弱心电图示V1~V5ST段抬高呈弓背向上T波倒置若查体出现心尖区收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音首先考虑的并发症是
段某女67岁平素查血清脂示胆固醇6.03mmol/L甘油三酯2.71mmol/L低密度脂蛋白4.38mmol/L血压不稳一般在180~140/110~100mmHg之间有吸烟嗜好血糖空腹7.1mmol/L一周前单位组织体检时心电图示窦性心律心率80次/分ⅡⅢAVFV1~V5ST段压低T波倒置患者否认有胸闷发憋气短胸痛等症应考虑与哪项鉴别诊断
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