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子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关 多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性 Ⅰ型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高,预后好 Ⅱ型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低,预后差 Ⅱ型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER、PR阴性
不能手术治疗的子宫内膜癌 晚期子宫内膜癌 复发性子宫内膜癌 早期、要求保留生育能力的子宫内膜癌 早期子宫内膜癌
对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者均可考虑孕激素治疗 其作用机制可能是直接作用于癌细胞,延缓DNA和RNA的复制,从而抑制癌细胞的生长 对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的内膜癌,孕激素治疗效果较好 副反应较轻,但可引起水钠潴留、浮肿、药物性肝炎等,停药后逐渐好转 为子宫内膜癌首选的治疗方法
组织学分级高分化 PR(-) 肿瘤体积大 明确诊断后至治疗的时间长 已有转移
雌激素长期刺激 雄激素刺激 孕激素刺激 病毒感染 卵巢早衰
子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关 多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性 Ⅰ型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高,预后好 II型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低,预后差 II型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER、PR阴性
对晚期患者或复发患者、不能手术者、年轻要求生育者均可用孕激素治疗 其作用机制为直接作用于癌细胞,延缓DNA和RNA的复制,从而抑制癌细胞生长 对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高者治疗效果好 不良反应轻,可有水钠潴留、药物性肝损害等 为治疗子宫内膜癌的首选方法
多产,高龄初产,生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性 I1型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高,预后好 子宫内膜癌患者常与肥胖,糖尿病,高血压,吸烟有关 I2型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低,预后差 I2型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER,PR阴性
对雌激素治疗反应好 对孕激素治疗反应好 对雄激素治疗反应好 对肾上腺皮质激素治疗反应好 对GnRH-a治疗反应好
子宫内膜结核 子宫内膜对雌激素不起反应 子宫内膜癌 子宫内膜已受雌激素影响 子宫内膜已受LH影响
对晚期患者或复发患者、不能手术者、年轻要求生育者均可用孕激素治疗 其作用机制为直接作用于癌细胞,延缓DNA和RNA的复制,从而抑制癌细胞生长 对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高者治疗效果好 不良反应轻,可有水钠潴留、药物性肝损害等 为治疗子宫内膜癌的首选方法