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用呼吸机行呼气末正压(PEEP)通气 PEEP水平先从低水平(5cmHO)开始 ARDS机械通气采用6~8ml/kg的小潮气量 大量补充清蛋白以提高患者的抵抗力 可允许患者有一定程度的CO潴留和呼吸性酸中毒
呼吸机辅助治疗 纠正低血容量,加强监测 酌情选用心血管活性药物 有效控制感染 大剂量持续应用糖皮质激素,直至病情好转
肺间质水肿和肺泡渗出 肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩 血气胸 小片肺不张并发感染 肺微血管栓塞
肺内严重感染并发的ALI/ARDS 长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS 外伤后大出血并发的ALI/ARDS 急性胰腺炎并发的ALI/ARDS
肺内严重感染并发的ALI/ARDS 长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS 外伤后大出血并发的ALI/ARDS 急性胰腺炎并发的ALI/ARDS 胃内容物误吸并发的ALI/ARDS
肺内严重感染并发的ALI/ARDS 长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS 外伤后大出血并发的ALI/ARDS 急性胰腺炎并发的ALI/ARDS 胃内容物误吸并发的ALI/ARDS
延长机械通气时间 选用呼吸末正压通气 使用有效抗生素 加强营养支持 加大补液量
保持气道通畅,必要时予呼气末正压呼吸 可予血管解痉剂降低肺循环阻力 控制入液量,尽量少用胶体液 可予肺表面活性物质治疗 为防止继发感染,尽量不用肾上腺皮质激素