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若术前已应用β受体阻滞药,应继续常规应用 长效血管紧张素转化酶抑制药在围术期可能产生难治性低血压,故术前应停用 苯二氮类、吗啡和东莨菪碱联合应用,为诱导前进行各种置管提供了良好的遗忘和镇痛作用 华法林可一直用至术晨 抗心律失常药在术前通常持续应用
若术前已应用β受体阻滞药,应继续常规应用 长效血管紧张素转化酶抑制药在围术期可能产生难治性低血压,故术前应停用 苯二氮类、吗啡和东莨菪碱联合应用,为诱导前进行各种置管提供了良好的遗忘和镇痛作用 华法林可一直用至术晨 抗心律失常药在术前通常持续应用
降低颅内压,预防脑水肿 绝对避免输异体血 减少麻醉药用量 减少手术出血 降低心脏后负荷
围手术期是指从确定手术时起,至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间 围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段 围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施 围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理 重视围手术期处理对保证患者安全,提高治疗效果有重要意义
冠状动脉旁路移植术术前用药主要通过增加冠脉血流来改善心脏供氧 大血管手术术前口服β受体阻滞剂可预防心率增快引起的心肌缺血 升主动脉手术应选择右上肢做动脉测压 房颤病人的洋地黄药物主张用至手术当日 发绀型先心病吸入麻醉诱导快而静脉诱导慢
若术前已应用β-阻滞药、钙通道阻滞药和硝酸酯,应常规应用,直至到达手术室 长效血管紧张素转换酶(AC抑制药在围手术期可能产生难治性低血压,故术前可考虑停用 苯二氮类、吗啡和东莨菪碱联合应用,为诱导前进行各种置管提供了良好的遗忘和镇痛作用 华法林可一直用至术晨 抗心律失常药在术前通常持续应用
围术期β受体阻滞剂应持续使用 围术期他汀类药物应持续应用 围术期可以用α2受体激动剂控制高血压 围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险 对于高度怀疑心肌缺血的患者,围术期应预防性应用硝酸甘油
右心房位于心脏右缘居中偏后 左心房位于心脏后上方 右心室位于心脏右下方 左心室位于心脏左后方 升主动脉位于心脏右上方
若术前已应用β受体阻滞药,应继续常规应用 长效血管紧张素转化酶抑制药在围术期可能产生难治性低血压,故术前应停用 苯二氮类、吗啡和东莨菪碱联合应用,为诱导前进行各种置管提供了良好的遗忘和镇痛作用 华法林可一直用至术晨 抗心律失常药在术前通常持续应用
高危手术,围术期心血管意外风险≥10% 高危手术,围术期心血管意外风险≥5% 中危手术,围术期心血管意外风险≥10% 中危手术,围术期心血管意外风险≥5% 低危手术,围术期心血管意外风险≥10% 低危手术,围术期心血管意外风险≥5%
首先解除病因 心率在50bpm时一般常用阿托品处理 伴有血压下降时要用阿托品或麻黄碱 有症状的窦房结功能低下,术前应考虑安装起搏器 均首选异丙肾上腺素
高危手术,围术期心血管意外风险≥10% 高危手术,围术期心血管意外风险≥5% 中危手术,围术期心血管意外风险≥10% 中危手术,围术期心血管意外风险≥5% 低危手术,围术期心血管意外风险≥10% 低危手术,围术期心血管意外风险≥5%
围术期β受体阻滞剂应持续使用 围术期他汀类药物应持续应用 围术期可以用α受体激动剂控制高血压 围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险 对于高度怀疑心肌缺血的患者,围术期应预防性应用硝酸甘油
围手术期是指从确定手术时起,至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间 围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段 围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施 围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理 重视围手术期处理对保证患者安全,提高治疗效果有重要意义