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患者青年女性,因腕部割伤2小时入院,入院时血压89/45mmHg,左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。 下列损伤可能性最小的是()
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上海住院医师中医外科《A3/A4型题》真题及答案
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患者女性60岁因急性脑出血入院该患者能予鼻饲进食的时间是
72小时后
48小时后
36小时后
12小时后
即刻
女性40岁因突发头痛3小时入院既往无高血压病史CT检查如图所示患者入院后除脱水止血等治疗外还应进行何
MRI
脑血管造影
脑电图
CTA
MRA
患者青年女性因腕部割伤2小时入院入院时血压89/45mmHg左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血如上
改善血运
松解粘连
转移肌腱代替屈指功能
转移神经修复功能
重建拇指对掌功能
青年患者左腕部被刀割伤1小时左腕屈腕肌力减弱左侧示指中指屈指功能障碍环指及小指屈指肌力减弱探查发现左
Ⅰ区
Ⅱ区
Ⅲ区
Ⅳ区
Ⅴ区
患者女性48岁肝硬化门脉__病2年余本次因大量呕血1小时急诊入院患者神志清楚面色苍白脉搏122/mi
立即予心电监护
建立输液通道
吸氧
安置双囊三腔管
嘱患者进食流质
青年患者左腕部被刀割伤1小时左腕屈腕肌力减弱左侧示指中指屈指功能障碍环指及小指屈指肌力减弱探查
Ⅰ区
Ⅱ区
Ⅲ区
Ⅳ区
Ⅴ区
CT检查如图所示患者入院后除脱水止血等治疗外还应进行何种重要检查
MRI
脑血管造影
脑电图
CTA
MRA
患者女性48岁肝硬化门脉__病2年余本次因大量呕血1小时急诊入院患者神志清楚面色苍白脉搏122次/分
立即予心电监护
建立输液通道
吸氧
安置双囊三腔管
嘱患者进食流质
患者青年女性因腕部割伤2小时入院入院时血压89/45mmHg左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血出现
肌腱断裂
肌肉坏死
尺神经深支断裂
正中神经返支断裂
桡神经深支断裂
病历摘要患者女性72岁因头晕恶心呕吐行走不稳2小时入院既往有高血压病及糖尿病史5年入院检查嗜睡状态能
TCD
EEG
DSA
头颅MRI
腰穿
颈部CTA
患者青年女性因腕部割伤2小时入院入院时血压89/45mmHg左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血该患
尺神经损伤
正中神经损伤
桡神经损伤
指屈肌腱断裂
左手缺血性坏死
患者青年女性因腕部割伤2小时入院入院时血压89/45mmHg左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血本例
垂腕畸形
夹纸障碍
全手无汗
爪形手
猿手
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46岁女性30年前无明显诱因出现跛行劳累或长距离行走后双髋酸胀不伴有疼痛2年前双髋关节出现间歇性疼痛同时伴有下腰部疼痛仍以劳累或长距离行走后明显休息后缓解在当地医院就诊诊断为双髋关节脱位伴股骨头坏死近一月来患者下腰部疼痛加重 下列关于髋部疼痛的叙述正确的有
患者女性14岁在11岁时无意中发现双肩不等高即在当地医院检查诊断为脊柱侧凸12岁时患者月经初潮近一年患者第二性征及身高发育较快畸形加重亦较快患者家族史无特殊体表无色斑及皮下结节日常活动及运动能力均正常站立位时右肩较左肩高约2cm双侧髂嵴等高胸椎后凸减小C7和臀裂在一垂直线上全身未查见牛奶咖啡斑及皮下结节异常毛发分布在左右屈位时脊柱较柔软测量剃刀背高度3.5cm双下肢感觉肌力肌张力均正常 X线CT和MRI的影像结果如图4~6所示若其他检查结果没有特殊的阳性发现该患者的治疗应采取
患者男34岁因车祸致盆部疼痛活动受限半天入院拍X线片及CT检查结果如下图 作用于骨盆上的暴力可分为以下类型
46岁女性30年前无明显诱因出现跛行劳累或长距离行走后双髋酸胀不伴有疼痛2年前双髋关节出现间歇性疼痛同时伴有下腰部疼痛仍以劳累或长距离行走后明显休息后缓解在当地医院就诊诊断为双髋关节脱位伴股骨头坏死近一月来患者下腰部疼痛加重 进一步确诊需要的辅助检查为
骨髓瘤可采取的治疗方法为
一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗选择哪种假体为好
不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是
23岁男性3个月前患者在踢足球时突然转身而扭伤右膝伤后感右膝疼痛无肿胀未加重视其后开始出现右膝活动时反复卡锁弹响不能完全伸直剧烈运动后疼痛加重疼痛卡锁时的位置和角度较为固定患者在半屈膝位小腿外旋的情况下引起右膝内侧关节间隙疼痛和卡锁伤后关节腔无明显肿胀初步考虑右膝内侧半月板体部损伤 [体检结果]股四头肌轻度萎缩内侧关节间隙有固定压痛点浮髌试验阴性Mcmurray试验提示患膝在半屈膝位小腿内收外旋的情况下右膝内侧关节间隙有弹动和弹响Lachman试验和抽屉试验提示交叉韧带的稳定性良好下列叙述正确的有
下述属于结构性脊柱侧凸的为
男性55岁车祸伤后左侧髋部疼痛功能障碍2小时入院患者过马路时被低速行驶的小汽车从后面撞倒致伤伤后右侧臀部髋部疼痛患肢活动障碍无其他不适不伴有下肢麻木患者既往身体健康无外伤史伤前患肢活动良好无感染性疾病史右髋部后方臀部深压痛患肢屈曲内收内旋及缩短畸形髋关节主动活动丧失被动活动时疼痛加重保护性肌痉挛双膝关节活动正常肢端感觉运动及循环状况良好 根据患者目前的情况为了明确诊断首选的辅助检查为
男性28岁骶髂部被撞伤后疼痛1小时查体T36.5℃P110次/分R22次/分BP85/60mmHg神志清楚表情淡漠口唇苍白头颅胸腹部检查无异常发现指肛检查肛门括约肌收缩有力右侧腹股沟和骶髂关节处压痛骨盆挤压分离试验阳性双下肢感觉运动血运均正常 目前应考虑的诊断是提示检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位右侧骨盆向上移位2cm导尿顺利尿液清亮尿常规正常
患者男34岁因车祸致盆部疼痛活动受限半天入院拍X线片及CT检查结果如下图 为清楚显示闭孔骶孔等结构应拍的X线片是
患者男34岁因车祸致盆部疼痛活动受限半天入院拍X线片及CT检查结果如下图 本病例骶骨骨折按Dennis分型应归为
男性25岁腰背部疼痛乏力低热盗汗消瘦1月余加重3天入院曾在外院就诊诊断为腰肌劳损给予口服止痛药和理疗症状稍缓解发病以来食欲较差体重减轻3.5kg查体腰椎活动度受限腰4~5棘突压痛双下肢感觉运动正常右下腹饱满肌稍紧张轻压痛 此时下一步的治疗措施宜采取提示经过治疗3周患者食欲有所改善腰椎疼痛减轻仍有低热盗汗复查ESR60mm/hHb100g/L
患者男性22岁运动伤致左小腿肿胀疼痛伴功能障碍1小时患者于1小时前踢足球急速转身追球时突然感左小腿剧痛不能活动遂被急送至医院 [体格检查]生命体征平稳神志清楚无呼吸困难左小腿肿胀明显左小腿中上段畸形明显局部假关节形成触痛阳性可扪及骨擦感小腿外侧及足背的感觉减退足下垂踝关节不能背伸根据目前的信息该患者应采取的辅助检查包括
运动系统检查法最基本的是
有关严重开放性骨折行清创时下列哪项做法不正确
指间关节增生性关节炎的典型体征
男性患者26岁截瘫双下肢肌力Ⅱ级剑突以下痛触觉消失膝踝反射亢进巴宾斯基征阳性疑诊脊柱结核所致脊柱X线片应以
23岁男性3个月前患者在踢足球时突然转身而扭伤右膝伤后感右膝疼痛无肿胀未加重视其后开始出现右膝活动时反复卡锁弹响不能完全伸直剧烈运动后疼痛加重疼痛卡锁时的位置和角度较为固定患者在半屈膝位小腿外旋的情况下引起右膝内侧关节间隙疼痛和卡锁伤后关节腔无明显肿胀初步考虑右膝内侧半月板体部损伤 对于半月板损伤的治疗下列叙述正确的有
一病人胫腓骨骨折闭合复位石膏外固定当时肢体肿胀较明显治疗中病人未能积极进行功能练习2个月后去除外固定见骨折已经愈合经1个月功能锻炼恢复不满意膝关节功能差此为
患者男性36岁1年前无明显原因出现左膝下隐痛行走时加重休息后可以缓解夜间疼痛不明显不需口服镇痛药1个月前开始疼痛加重并且左膝肿胀活动受限无体重减轻恶病质等表现无外伤史无其他骨病骨肿瘤病史和家族史未予特殊诊断治疗左膝下膨胀皮温增高可触及弹性骨壳乒乓球样肿块有压痛边界较清楚无明显动度左膝关节主动屈伸轻度受限被动屈伸正常全身浅表淋巴结无肿大X线片检查结果如图 进一步的辅助检查应选择
男性25岁腰背部疼痛乏力低热盗汗消瘦1月余加重3天入院曾在外院就诊诊断为腰肌劳损给予口服止痛药和理疗症状稍缓解发病以来食欲较差体重减轻3.5kg查体腰椎活动度受限腰4~5棘突压痛双下肢感觉运动正常右下腹饱满肌稍紧张轻压痛 目前需要进行的检查是
肌电图或诱发电位主要是检查
患者男性36岁1年前无明显原因出现左膝下隐痛行走时加重休息后可以缓解夜间疼痛不明显不需口服镇痛药1个月前开始疼痛加重并且左膝肿胀活动受限无体重减轻恶病质等表现无外伤史无其他骨病骨肿瘤病史和家族史未予特殊诊断治疗左膝下膨胀皮温增高可触及弹性骨壳乒乓球样肿块有压痛边界较清楚无明显动度左膝关节主动屈伸轻度受限被动屈伸正常全身浅表淋巴结无肿大X线片检查结果如图 该患者最可能的诊断是
8岁男性8+小时前不慎跌倒后致左肘部剧烈疼痛肿胀跌倒时肘关节伸直手掌着地前臂肿胀并进行性加重肘关节功能障碍活动范围减少肘后三角关系正常6+小时前在当地村卫生所进行夹板固定后前臂肿胀加重 根据目前的信息该患者首选的辅助检查是
患者男34岁因车祸致盆部疼痛活动受限半天入院拍X线片及CT检查结果如下图 哪种骨盆骨折类型可急诊用吊带临时固定
某人在乘车时遇到车祸突然刹车时受伤伤后右髋部疼痛屈曲内收畸形弹性固定 该病人首先考虑诊断
患者女性14岁在11岁时无意中发现双肩不等高即在当地医院检查诊断为脊柱侧凸12岁时患者月经初潮近一年患者第二性征及身高发育较快畸形加重亦较快患者家族史无特殊体表无色斑及皮下结节日常活动及运动能力均正常站立位时右肩较左肩高约2cm双侧髂嵴等高胸椎后凸减小C7和臀裂在一垂直线上全身未查见牛奶咖啡斑及皮下结节异常毛发分布在左右屈位时脊柱较柔软测量剃刀背高度3.5cm双下肢感觉肌力肌张力均正常 该患者脊柱侧凸最可能的原因是
8岁男性8+小时前不慎跌倒后致左肘部剧烈疼痛肿胀跌倒时肘关节伸直手掌着地前臂肿胀并进行性加重肘关节功能障碍活动范围减少肘后三角关系正常6+小时前在当地村卫生所进行夹板固定后前臂肿胀加重 根据X线片检查结果进一步的检查宜选择
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