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女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞／HP下列诊断哪一项是正确的（）
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泌尿外科学(医学高级)《 共用题干单选题 》真题及答案
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下列诊断哪一项是正确的
泌尿系结石
泌尿系结核
膀胱肿瘤
急性肾盂肾炎
急性膀胱炎
女性28岁尿频尿急尿痛小腹痛伴终末血尿2天尿常规见许多红白细胞/HP进一步检查中哪一项为禁忌
IVP
B超
膀胱镜
尿培养
放射性核素肾图
患者女性28岁尿频尿急尿痛小腹痛伴终末血尿2天尿常规示镜下有许多RBCWBC下列诊断哪项是正确的
泌尿系结石
泌尿系结核
膀胱肿瘤
急性肾盂肾炎
急性膀胱炎
女性28岁尿频尿急尿痛小腹痛伴终末血尿2天尿常规见许多红白细胞/HP下列诊断哪一项是正确的
泌尿系结石
泌尿系结核
膀胱肿瘤
急性肾盂肾炎
急性膀胱炎
女性28岁尿频尿急尿痛小腹痛伴终末血尿2天尿常规见许多红白细胞／HP进一步检查中哪一项为禁忌
IVP
B超
膀胱镜
尿培养
同位素肾图
进一步检查中哪一项为禁忌
IVP
B超
膀胱镜
尿培养
同位素肾图
进一步检查中哪一项为禁忌
IVP
B超
膀胱镜
尿培养
放射性核素肾图
某女性患者28岁尿频尿急尿痛小腹痛伴终末血尿2天尿常规示镜下有许多RBCWBC以下诊断哪项是正确的
泌尿系结石
泌尿系结核
膀胱肿瘤
急性肾盂肾炎
急性膀胱炎
女性28岁尿频尿急尿痛小腹痛伴终末血尿2天尿常规见许多红白细胞/HP进一步检查中哪一项为禁忌
IVP
B超
膀胱镜
尿培养
同位素肾图
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患者女性45岁因右腰部间断不适2年就诊泌尿系统B超提示右肾及输尿管上段中度积水左肾未见异常肾功能未见异常对该患者最可能的诊断是【提示】患者行泌尿系统增强CT扫描明确为腔静脉后输尿管
患者男性74岁因良性前列腺增生BPH行经尿道前列腺电切术TURP术后病理检查提示前列腺癌查血清前列腺特异抗原PSA为12.5μg/LGleason评分3+4分盆腔CT提示精囊角存在余无异常骨ECT扫描未见异常患者既往体健前列腺癌根治术的主要远期并发症有哪些
患者男性28岁自二楼坠落骑跨于钢管上1小时无法自行排尿自尿道口滴血并出现会阴部疼痛压痛剧烈平车送入院入院后查体血压120/85mmHg1mmHg=0.133kPa心率95次／分体温37.2℃血常规白细胞1.2×109/L中性粒细胞0.89红细胞5.0×10112/L血红蛋白115g/L凝血常规活化部分凝血活酶时间35s凝血酶原时间11s血浆纤维蛋白原测定4g/L凝血酶时间15s 该患者应选取下列哪种治疗方式
患者男性28岁自二楼坠落骑跨于钢管上1小时无法自行排尿自尿道口滴血并出现会阴部疼痛压痛剧烈平车送入院入院后查体血压120/85mmHg1mmHg=0.133kPa心率95次／分体温37.2℃血常规白细胞1.2×109/L中性粒细胞0.89红细胞5.0×10112/L血红蛋白115g/L凝血常规活化部分凝血活酶时间35s凝血酶原时间11s血浆纤维蛋白原测定4g/L凝血酶时间15s 该患者初步诊断为
患者女性37岁3个月来间断发作阵发性心悸头痛自汗伴有恶心呕吐腹痛及视物模糊发作时血压190/110mmHg1mmHg=0.133kPa发作间期无明显不适平时血压150/90mmHg1日前患者突发晕厥送至急诊心电图提示室颤治疗后成功转复为窦性心率行腹部CT检查提示右腹膜后肿物下列哪些疾病有可能出现该患者的临床表现
患者男性78岁进行性排尿困难10余年不能自主排尿1天来院急诊行导尿治疗后保留导尿管并收入泌尿外科病房 患者入院后首选的检查方法包括【提示】患者尿常规白细胞+前列腺B超前列腺内部回声均匀体积82ml血PSAL.26μg/Lf/t21%
患者女性45岁因右腰部间断不适2年就诊泌尿系统B超提示右肾及输尿管上段中度积水左肾未见异常肾功能未见异常此时对该患者合理的处理方法是
患者男性79岁2011年6月确诊为前列腺癌肿瘤分期为T4N0M0血清前列腺特异抗原PSA为125μg/LGleason评分3+4分予持续最大限度雄激素阻断治疗曲普瑞林联合氟他胺2012年6月和9月复查血清PSA分别为0.065μg/L和0.051μg/L该患者睾酮处于去势水平停用氟他胺后3个月血清PSA降至4.7μg/L2014年9月复查血清PSA为9.5μg/L此时可考虑的处理方案是
患者女性36岁因子宫内膜癌于1周前行子宫癌根治性切除术术中出血量较多术后阴道不间断地流出清亮液体每日约600～800ml术中留置尿管尿管引流尿液清亮每日尿量约800～1200ml患者阴道渗出物最可能为
男性69岁进行性排尿困难3年直肠指检前列腺右叶质硬血清PSA75ng/ml经直肠超声检查前列腺内低回声灶累及右侧精囊临床诊断前列腺癌确诊前列腺癌最可靠的方法是
患者男性79岁2011年6月确诊为前列腺癌肿瘤分期为T4N0M0血清前列腺特异抗原PSA为125μg/LGleason评分3+4分予持续最大限度雄激素阻断治疗曲普瑞林联合氟他胺2012年6月和9月复查血清PSA分别为0.065μg/L和0.051μg/L该患者采用间歇内分泌治疗模式IHT以下关于IHT适应证的正确描述是
患者女性36岁因子宫内膜癌于1周前行子宫癌根治性切除术术中出血量较多术后阴道不间断地流出清亮液体每日约600～800ml术中留置尿管尿管引流尿液清亮每日尿量约800～1200ml为明确患者诊断可选择的检查方法有【提示】患者行膀胱镜检膀胱尿道黏膜未见损伤双侧输尿管开口清晰左侧输尿管开口未见__右侧输尿管开口可见__左侧输尿管插管3cm后置入困难行左侧逆行肾盂造影提示输尿管插管段上方未见显影输尿管插管段输尿管显影清晰考虑为左侧输尿管盆腔段梗阻所致
患者男性53岁因体检发现左肾占位病变1周就诊患者1周前体检时超声检查发现左肾下极5.2cm×4.6cm囊性占位病变囊内可见分隔无不适查体无异常尿常规检查正常该患者的后续处理方案为
患者男性53岁因体检发现左肾占位病变1周就诊患者1周前体检时超声检查发现左肾下极5.2cm×4.6cm囊性占位病变囊内可见分隔无不适查体无异常尿常规检查正常根据Bosniak分级标准该患者肾囊性病变分级为
患者男性19岁学生在学校踢球后出现右侧阴囊疼痛不适局部有红肿于当地医院行抗炎治疗后无明显好转2小时前疼痛加重转入我院体检右侧睾丸明显肿胀触痛明显托起阴囊后疼痛无明显减轻若该患者发生睾丸扭转的时间在5小时内行手法复位其有效的标志是
患者女性28岁3年前无明显诱因出现右腰部疼痛向下腹部放射伴恶心腹胀于当地医院行腹部B超提示右肾多发结石予抗生素和止痛药治疗后症状缓解未继续治疗3年间未再出现类似不适症状3天前无明显诱因出现右上腹疼痛伴高热即急诊入院查体体温38.6℃心率100次／分血压90/60mmHg1mmHg=0.133kPa神情倦怠右上腹明显压痛局部有肌紧__反跳痛右肾区叩击痛明显该患者首先需检查的项目有【提示】患者入院后病情继续恶化血压下降尿量减少肾脏B超检查右肾多发结石伴有中重度肾盂积水肾周有少量积液
患者男性38岁已婚已育主诉右侧阴囊无痛性肿块伴腰背痛5个月就诊无畏寒发热无尿频尿急尿痛症状既往史无特殊体检两侧睾丸位于阴囊内右侧睾丸增大大小约6cm×5cm×5cm质地中等偏硬沉重感表面光滑无触痛与周围组织无明显粘连左侧睾丸附睾大小和质地正常无触痛阴囊皮肤无红肿超声检查提示右侧睾丸占位病变考虑睾丸肿瘤该患者选择行4个疗程的BEP化疗4个疗程化疗后再次评估血AFPHCGLDH均降至正常腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结较前缩小最大直径1.5cmPET-CT检查阴性随访半年复查血AFPHCGLDH升高腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结较前增大最大直径3.5cmPET-CT检查阳性可选择的治疗方案包括
以下哪些是鉴别肾前性急性肾功能衰竭与急性肾小管坏死ATN的实验室指标
患者女性49岁反复发作左侧腰痛尿频和尿痛2年症状加重伴高热1天入院查体患者消瘦左肾区叩痛阳性尿常规白细胞20～30个/HP红细胞5～10个/HP血常规白细胞16.3×109/L超声检查左肾中度积水肾盂肾盏内多发强回声可疑多发结石 该患者最可能的诊断是
双侧肾盂输尿管连接部结石伴有双侧重度肾积水的患者已行双侧肾盂穿刺造瘘术将术中两侧引流出的尿液分别进行尿常规检测下列哪几项检测结果可用于判断分肾功能
患者男性74岁因良性前列腺增生BPH行经尿道前列腺电切术TURP术后病理检查提示前列腺癌查血清前列腺特异抗原PSA为12.5μg/LGleason评分3+4分盆腔CT提示精囊角存在余无异常骨ECT扫描未见异常患者既往体健该患者根治性手术的恰当时机为
患者女性28岁3年前无明显诱因出现右腰部疼痛向下腹部放射伴恶心腹胀于当地医院行腹部B超提示右肾多发结石予抗生素和止痛药治疗后症状缓解未继续治疗3年间未再出现类似不适症状3天前无明显诱因出现右上腹疼痛伴高热即急诊入院查体体温38.6℃心率100次／分血压90/60mmHg1mmHg=0.133kPa神情倦怠右上腹明显压痛局部有肌紧__反跳痛右肾区叩击痛明显下列有助于判断患者右肾功能状态的检查有【提示】肾脏B超提示右侧肾盂与输尿管连接部结石直径约2.0cm右肾中下盏多发结石肾皮质厚0.8cm肾小球滤过率左侧100ml／min右侧20ml／min
患者男性78岁进行性排尿困难10余年不能自主排尿1天来院急诊行导尿治疗后保留导尿管并收入泌尿外科病房 患者下一步较为合理的治疗方案是【提示】患者排除手术禁忌证后于腰麻下行经尿道前列腺电切术手术时间130min术中患者出现烦躁恶心呕吐血压67/44mmHg1mmHg=0.133kPa
患者男性81岁因高血压心脏病住院治疗行腹部B超检查发现左肾下极实质内1.0cm低回声实性占位病变考虑肾肿瘤可能性大故请泌尿外科会诊对该患者的进一步处理措施是【提示】患者因装有心脏起搏器无法行MRI检查患者及家属选择对肾脏占位病变积极监测每3个月复查肾脏超声前2次复查时超声提示左肾占位病变无明显变化遂将监测间隔延长至每6个月进行一次在第5次复查时发现左肾占位病变增大至1.4cm
患者男性38岁已婚已育主诉右侧阴囊无痛性肿块伴腰背痛5个月就诊无畏寒发热无尿频尿急尿痛症状既往史无特殊体检两侧睾丸位于阴囊内右侧睾丸增大大小约6cm×5cm×5cm质地中等偏硬沉重感表面光滑无触痛与周围组织无明显粘连左侧睾丸附睾大小和质地正常无触痛阴囊皮肤无红肿超声检查提示右侧睾丸占位病变考虑睾丸肿瘤该患者的后续治疗方案包括
患者女性28岁3年前无明显诱因出现右腰部疼痛向下腹部放射伴恶心腹胀于当地医院行腹部B超提示右肾多发结石予抗生素和止痛药治疗后症状缓解未继续治疗3年间未再出现类似不适症状3天前无明显诱因出现右上腹疼痛伴高热即急诊入院查体体温38.6℃心率100次／分血压90/60mmHg1mmHg=0.133kPa神情倦怠右上腹明显压痛局部有肌紧__反跳痛右肾区叩击痛明显在下述处理措施中哪一项处理最为关键【提示】患者经上述治疗1周后一般情况好转体温恢复正常腹部泌尿系平片KUB检查提示右侧肾盂与输尿管连接部结石直径约2cm右侧肾盂下盏和中盏不完全铸型结石2cm×3cm
患者女性36岁因子宫内膜癌于1周前行子宫癌根治性切除术术中出血量较多术后阴道不间断地流出清亮液体每日约600～800ml术中留置尿管尿管引流尿液清亮每日尿量约800～1200ml输尿管损伤好发于
患者女性37岁3个月来间断发作阵发性心悸头痛自汗伴有恶心呕吐腹痛及视物模糊发作时血压190/110mmHg1mmHg=0.133kPa发作间期无明显不适平时血压150/90mmHg1日前患者突发晕厥送至急诊心电图提示室颤治疗后成功转复为窦性心率行腹部CT检查提示右腹膜后肿物患者手术切除肾上腺后突然出现高热神志淡漠及低血压应及时采取的处理措施是
患者男性81岁因高血压心脏病住院治疗行腹部B超检查发现左肾下极实质内1.0cm低回声实性占位病变考虑肾肿瘤可能性大故请泌尿外科会诊患者及家属选择行超声引导下的左肾肿物穿刺活检术病理检查提示左肾透明细胞癌Fuhrman分级Ⅰ级治疗建议为
患者女性49岁反复发作左侧腰痛尿频和尿痛2年症状加重伴高热1天入院查体患者消瘦左肾区叩痛阳性尿常规白细胞20～30个/HP红细胞5～10个/HP血常规白细胞16.3×109/L超声检查左肾中度积水肾盂肾盏内多发强回声可疑多发结石 下一步应给予患者的处理方案包括
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