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厌氧 ⾰兰是阳性 有芽孢 耐热 对化学消毒剂抵抗⼒强
标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行 从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫 病毒分离一般需用细胞培养 立克次体可以通过血培养分离 既有病原体的直接检查,又有病原体的分离培养
应包括定量培养和涂片检查 绝对不能穿刺膀胱收集尿液 标本应取自新鲜中段尿 一般应同时加做药物敏感试验 取尿样时,男性应上翻包皮,女性应清洁外阴,也可经导尿获取尿液
肺炎链球菌少见 需氧革兰阴性杆菌最多见 病原日益复杂多样 金黄色葡萄球菌占10% 耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎
早期的血清乳酸测定 抗生素使用前留取病原学标本 ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗 液体复苏使CVP>8cmH2O
尽量在抗菌药物使用前及寒战、高热时进行血培养 宜反复多次送检 采血不宜多,成人2~3ml,婴儿1~2ml 已使用抗菌药物的病例,可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素 有条件时可同时进行真菌和厌氧菌的培养
肺炎链球菌少见 需氧革兰阴性杆菌最多见 病原日益复杂多样 金黄色葡萄球菌占10% 耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎
严格执行留置导尿管的适应症,只有在必须时才能使用,并尽早拔除。 使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。 集尿袋应低于膀胱水平。 定期作病原学检查。
革兰染色阴性 是多形球杆菌 无鞭毛与芽胞 可形成荚膜 细菌释放的外毒素为主要致病因素
HCVRNA的出现较抗-HCV早 抗-HAVIgM为甲型肝炎早期诊断最可靠指标 抗-HCVIgM阳性更多见于既往感染者 抗-HDIgM阳性是HDV现症感染的标志 抗-HBc是HBV感染的标志
定量培养和涂片检查 禁忌穿刺膀胱收集尿液 标本应取自新鲜中段尿 应同时加做药物敏感试验 取尿样时,男性应上翻包皮,女性应清洁外阴,也可经导尿获取尿液