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绝对安静卧床4周以上 每两小时翻身一次,预防褥疮 及时清除口腔分泌物和呕吐物 头部略抬高,偏向一侧 一周内禁食
吸引口腔分泌物,血及异物 垫高肩部,头偏向一侧,让口鼻腔内分泌物流出 置头部于后仰位,抬高下颏或向前上方托举颌骨 去除气道内的异物或呕吐物 放置口咽导管
密切观察患者生命体征、瞳孔变化 吸痰时严格执行无菌操作,每次气管吸痰不超过25秒钟 保持皮肤清洁,预防褥疮发生 每日进行口腔护理 使患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸
置头部于后仰位,抬高下颏或向前上方托举颌骨 吸引口腔分泌物、血及异物 垫高肩部、头偏向一侧,让口鼻腔内分泌物流出 去除气道内的异物或呕吐物 放置口咽导管
昏迷伤员侧卧或俯卧于担架上,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物引流 腹部内脏脱出的伤员双腿屈曲,将脱出的内脏要送回腹腔,以防感染 骨盆损伤伤员仰卧于门板或硬质担架上,膝微曲,下部加垫 脊柱损伤的伤员搬运时,应严防颈部和躯干前屈或扭转,应使脊柱保持伸直
将患者头偏向一侧 及时吸出分泌物 为防止舌后坠,应将舌拉出 及时给予胃复安 输甘露醇降颅内压
全身麻醉未清醒 全身麻醉已清醒 蛛网膜下腔麻醉 硬脊膜外腔麻醉 局部麻醉
应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位,注意呕吐的形式 呕吐物的量、颜色、性质,取仰卧位 及时清除分泌物后,头偏向一侧, 注意其呕吐的量、性质 清除口腔内的呕吐,并采取仰卧位
取侧卧位 头偏向一侧 备好负压吸引器 立即行气管插管术 及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物
绝对安静卧床 频繁翻身,预防压疮 及时清除口腔分泌物和呕吐物 头部略抬高,稍向后仰 若48小时后病情稳定,可进食流食
绝对安静卧床 每两小时翻身一次,预防压疮 及时清除口腔分泌物和呕吐物 头部略抬高,稍向后仰 若48小时后病情稳定,可进食流食
注意口腔清洁,清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物 昏迷及球麻痹者易应予以鼻饲 因患者为脑出血,不宜搬动,尽量不予翻身拍背吸痰 患者有意识障碍者应用抗生素预防感染 尽量减少陪护家属,谢绝探视
平稳搬运患者,以免加重出血 快速充分补液,以加强脑灌注压,保证脑细胞氧供应 头位抬高15°~30° 注意保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物 呕吐时将头偏向一侧,防止呕吐物吸入气道