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取心包积液行相关检查明确病因 缓解胸痛症状 减轻心脏前、后负荷 预防心包缩窄 缓解心脏压塞 必要时心包腔内给药
纤维支气管镜检查 诊断性胸腔穿刺和胸膜活检 PPD皮试 痰找抗酸杆菌 经皮肺穿刺活检
右侧恶性胸腔积液 右侧结核性胸腔积液 右侧类肺炎性胸腔积液 右侧气胸 右侧肺实变
中心静脉临时导管 动静脉内瘘 动静脉直接穿刺 以上均可
右侧恶性胸腔积液 右侧结核性胸腔积液 右侧类肺炎性胸腔积液 右侧气胸 右侧肺实变
三联或四联抗结核治疗至足够疗程 非甾体类抗炎药 心包引流 快速利尿 有创操作后短期预防性应用抗生素 监测肝功能及药物其他不良反应
纤维支气管镜检查 诊断性胸腔穿刺和胸膜活检 PPD皮试 痰找抗酸杆菌 经皮肺穿刺活检
右中下肺呼吸音减弱或消失 右中下肺叩诊浊音或实音 右侧触觉语颤增强 右侧呼吸运动减弱 右侧肺下界移动度叩不出
右中下肺呼吸音减弱或消失 右中下肺叩诊浊音或实音 右侧触觉语颤增强 右侧呼吸运动减弱 右侧肺下界移动度叩不出
非特异性 病毒性 结核性 肿瘤性 结缔组织病 代谢性 心脏损伤后综合征
可以进行常规方式透析 减少透析次数，延长透析时间 增加透析次数，缩短透析时间 减少透析次数，缩短透析时间 增加透析次数，延长透析时间
取心包积液行相关检查明确病因 缓解胸痛症状 减轻心脏前,后负荷 预防心包缩窄 缓解心脏压塞 预防心包反应 必要时心包腔内给药
三联或四联抗结核治疗至足够疗程 非甾体类抗炎药 心包引流 快速利尿 有创操作后短期预防性应用抗生素 监测肝功能及药物其他不良反应 酌情短期应用小剂量糖皮质激素 营养支持
1周以内 1～2周 3～4周 2～4周 4～6周 1～3个月
常规心电图 心电图运动负荷试验 超声心动图 心脏CT 心脏MRI Holter
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