附睾切除的手术要点-X题卡

争取手术彻底切除或姑息切除原发灶对复发转移不能切除的肿瘤，首选甲磺酸伊马替尼治疗常规放、化疗几乎无效体积较小的GIST不需要手术切除完整彻底切除GIST肿瘤后，不会发生转移和复发

手术前应正规抗结核治疗有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在，不手术有附睾结核存在，不切除病肾手术应尽量保留正常肾组织手术后继续抗结核治疗

睾丸肿块活检后结束手术，等待病理结果决定进一步治疗方案终止手术，待进一步行肿瘤标志物、CT检查后再定手术方案睾丸部分切除，等待病理结果决定进一步治疗方案睾丸部分切除送冰冻病理，如冰冻病理提示睾丸肿瘤，行根治性睾丸切除术改腹股沟切口行根治性睾丸切除术根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术

以联合应用抗结核药物治疗为主病变形成脓肿、窦道，抗结核治疗病变局限后，行附睾和阴囊壁窦道切除术抗结核治疗效果不明显，局部病变有加重，可考虑手术切除肿块逐渐增大，不排除肿瘤可能，应手术切除睾丸受侵犯时，手术同时切除睾丸

手术前先化疗手术前先放疗手术前先化疗＋放疗手术时先在腹股沟管内环水平阻断精索血管，作睾丸活检确定恶性肿瘤后再行根治性左睾丸切除术直接行根治性左睾丸切除术单纯性左睾丸切除术

手术是经家属签字同意的，所以，医师不必负责任医师能结合实际情况，根据病人年龄及今后生活着想，施予手术是正确的这体现了医师的特殊干涉权手术时情况紧急，医师出于责任感，无需病人及家属知情同意医师未经病人及其家属同意，切除双侧附睾，侵犯了病人的知情同意权

手术前应正规抗结核治疗有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在，不手术有附睾结核存在，不切除病肾手术应尽量保留正常肾组织手术后继续抗结核治疗

有附睾结核存在不切除病肾手术前充分抗结核药物手术后充分抗结核药物无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在术中尽量保存肾正常组织

附睾切除的手术要点。