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应在经常巡视和了解病人病情的基础上认真书写 书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出 字迹清楚、不得随意涂改、粘贴, 填写时, 先填写姓名、 床号、 住院病历号、 诊断, 再简要记录病情、 治疗和护理。 护士长应对每班的病区交班报告进行检查,符合质量后签全名。
护理诊断应与医疗诊断协调一致 护理诊断有利于制定护理计划 诊断明确,书写规范,简单易懂 一个护理诊断针对一个健康问题 护理诊断指明护理活动的方向
一项护理诊断只针对一个护理问题 患有同一疾病的不同患者,其护理诊断也应是相同的 护理诊断是需要用护理措施来解决的 护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据 护理诊断需采用规范性的名称
某某日期、某班交班,再按楣栏上各项目内容依次阅读 床号、姓名、诊断、入院时间及行动状况、体征、精神状况、护理等级、饮食睡眠、护理重点及注意事项 生命体征、病情动态、饮食睡眠、治疗、皮肤情况、出入量记录、护理重点及注意事项 主要思想情绪变化、睡眠饮食情况、护理重点及注意事项
护理诊断必须以客观资料为依据 诊断明确,简单易懂 一个诊断可针对多个健康问题 护理诊断应能指出护理方向 列出护理诊断应贯彻整体护理观念
诊断明确,书写规范 一项护理诊断可针对病人的多个健康问题 护理诊断应贯彻整体护理观点 护理诊断必须具有客观依据 护理诊断应能指出护理方向
诊断明确、书写规范、简单易懂 一个诊断可针对患者多个健康问题 护理诊断必须以客观资料作依据 护理诊断必须是护理措施可以解决的
是对病人住院期间的护理小结 准确记录病人住院期间出现的护理问题 出院时潜在的护理问题通常不作规范书写要求 书写病人出院后的注意事项 简单小结出院时病人的一般情况
护理诊断必须以客观资料为依据 护理诊断的陈述应简明、准确、规范 一个诊断可针对多个健康问题 护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的 确立护理诊断应贯彻整体护理观念
诊断明确,书写规范 列出的护理诊断应贯彻整体护理的观点 护理诊断必须具有客观依据 护理诊断应能指出护理方向 一项护理诊断应针对患者的多个健康问题
按马斯洛需要层次排列护理诊断次序 护士应熟悉患儿个体情况 沟通时注意倾听,不随意打断对方的谈话 护士应掌握必要的知识和技能 护士要具有应变能力
按马斯洛需要层次排列护理诊断次序 护士应熟悉患儿个体情况 沟通时注意倾听,不随意打断对方的谈话 护士应掌握必要的知识和技能 护士要具有应变能力
护理诊断应与医疗诊断协调一致 护理诊断有利于制定护理计划 诊断明确,书写规范,简单易懂 一个护理诊断针对一个健康问题 护理诊断指明护理活动的方向
护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题 一个疾病只有一项护理诊断 一项护理诊断针对一个护理问题 一项护理诊断说明一种病理改变