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孕早期由于早孕反应,可产生低血糖,胰岛素有时需减量 妊娠合并糖尿病不是剖宫产的指征 胰岛素用量高峰在孕35~36周 在加强母儿监护、控制血糖的同时,尽量在38周后分娩 易合并妊娠期高血压疾病
合并糖尿病急性并发症时,宜选用胰岛素治疗 2型糖尿病经饮食控制及口服降糖药治疗未获控制时可考虑胰岛素治疗 妊娠期糖尿病,先以口服药控制,疗效不佳再考虑胰岛素治疗 胰腺切除引起的糖尿病,用胰岛素治疗 患者发生急性心肌梗死,改用胰岛素治疗
饮食控制 使用胰岛素 使用磺脲类降糖药 加强对胎儿的监护 必要时终止妊娠
妊娠期糖尿病产后均能恢复正常 妊娠期尿糖不能正确反映病情 妊娠期糖尿病剖宫产分娩时以选择硬膜外麻醉为宜 治疗以严格限制饮食为主,尽量不用胰岛素 产后胰岛素需要量较前减少
1型糖尿病 糖尿病伴高渗昏迷或乳酸性酸中毒 糖尿病患者伴有严重心,肾等慢性并发症患者 妊娠糖尿病或妊娠合并糖尿病者 以上均对
妊娠合并糖尿病特点 饮食指导 血糖控制目标 皮肤护理 胰岛素的注射方法
妊娠期糖尿病 幼年重型糖尿病 轻型糖尿病 合并严重感染的糖尿病 酮症
1型糖尿病 高渗性非酮症性昏迷 手术前后的糖尿病者 糖尿病慢性并发症 妊娠合并糖尿病
饮食指导 血糖控制 妊娠合并糖尿病特点 皮肤护理 胰岛素的注射方法
妊娠合并糖尿病不是剖宫产的指征 胰岛素用量高峰在孕35~36周 孕早期由于早孕反应,可产生低血糖,胰岛素有时需减量 在加强母儿监护,控制血糖的同时,尽量在38周后分娩 易合并妊娠期高血压疾病
妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产的指征 应用DXM可使血糖明显升高 接受胰岛素治疗的母亲不能哺乳 产后24小时内的胰岛素用量减至原用量的一半 产后48小时内的胰岛素用量减至原用量的1/4
计算用量前注意测量体重 观察血糖协助确定胰岛素用量 临产或剖宫产术前,一次大量皮下注射胰岛素 分娩过程中严密监测血糖动态变化 产褥期随着胎盘的娩出需减少胰岛素用量
饮食指导 血糖控制 妊娠合并糖尿病特点 皮肤护理 胰岛素的注射方法
妊娠合并糖尿病 轻、中度糖尿病 糖尿病合并酮症酸中毒 糖尿病合并高热 创伤和手术的各型糖尿病
胰岛素应用 适时终止妊娠 适当运动 饮食控制 服用降糖药