创口长3～15cm骨折端外露有中等程度的软组织损伤污染明显此种骨折应被诊断为-X题卡

患者女20岁被汽车撞伤后2h来诊查体一般情况可左小腿可见8cm创口胫骨断端外露出血不多伴有广泛

行气压止血带止血行根骨结节骨牵引清创手术行简单的外固定长腿石膏外固定

皮肤被自内向外的骨折端刺破创口在3cm以下软组织损伤轻微无明显污染和骨折端外露此种骨折应被诊断为

闭合性骨折第一度开放性骨折第二度开放性骨折第三度开放性骨折第四度开放性骨折

若创口较深污染较重时的开放性软组织损伤必须注射破伤风抗毒血清

男20岁在建房施工过程中钢架倒塌砸伤右腿伤后12小时送入医院患者烦躁不安主诉右大腿疼痛口渴恶心

三度骨折固定发生于5小时前的二度骨折固定有严重软组织损伤的骨折固定关节融合术后的固定有感染的骨不连手术后固定

骨折不愈合的因素中哪项是错误的

年龄过小，过度肥胖骨折部软组织损伤严重骨折部血运差骨折处理超过24小时骨折端间有软组织

患者女20岁被汽车撞伤后2h来诊查体一般情况可左小腿可见8cm创口胫骨断端外露出血不多伴有广泛的软组

行气压止血带止血行根骨结节骨牵引清创手术行简单的外固定长腿石膏外固定

患者男性36岁因车祸致右小腿胫骨骨折合并骨外露及小腿胫前下部皮肤缺损皮肤缺损面积15cm×8cm血管

小腿胫前软组织较厚，外伤不易造成骨外露高能量创伤所致胫骨开放性骨折常导致局部重度损伤和血液循环障碍胫骨开放性骨折后用钢板内固定，广泛剥离，不影响局部血运骨折附近软组织挫伤较重且肿胀明显，勉强在张力下缝合创口，常继发局部血液循环障碍骨外露后易发生延迟愈合或不愈合胫骨开放性骨折常合并创面感染，若得不到及时修复易引起骨折断端坏死、感染，从而出现慢性骨髓炎处理骨折的同时应积极处理骨外露，及时闭合骨外露创面，对骨折的愈合和最大程度恢复患肢功能起重要作用

影响骨折愈合的局部因素包括骨折的类型和数量骨折部位的血液供应软组织损伤程度软组织嵌入和慢性消耗性疾病

创孔在15cm以上骨折端外露软组织毁损严重常合并神经和血管损伤污染严重此种骨折应被诊断为

闭合性骨折第一度开放性骨折第二度开放性骨折第三度开放性骨折第四度开放性骨折

患者男性36岁因车祸致右小腿胫骨骨折合并骨外露及小腿胫前下部皮肤缺损皮肤缺损面积15cm×8cm血管

小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣无须携带知名血管，取材方便，应作为首选小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣不适合修复大面积软组织损伤小腿内侧岛状皮瓣含有知名血管，血运丰富，但需牺牲胫后动脉，不适合原本已有高能量创伤所致的下肢重度软组织和血管损伤的病例近端蒂腓肠肌肌皮瓣血运丰富，抗感染力强，可转移修复小腿远端胫骨外露吻合血管的游离肌瓣与肌皮瓣一样血运丰富，适合覆盖大面积软组织损伤合并骨外露创面小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣不适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损

创口长3～15cm，骨折端外露，有中等程度的软组织损伤，污染明显。此种骨折应被诊断为（）。

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