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室温 8℃冰箱 0~4℃冰箱 4℃冰箱 2~6℃冰箱
高位肠瘘时可发生低血容量性休克 低位肠瘘继发感染明显 低位肠瘘常引起严重的全身生理代谢紊乱 低位肠瘘可导致严重的负氮平衡 高位肠瘘可发生脱水
胸部X线摄片 CT检查 肺血管造影 MRI检查 断层摄片
口服普食 口服要素膳 管饲肠内营养制剂 肠外营养 肠外营养与肠内营养联合使用
先天性肠瘘较少见 高位肠瘘时继发感染明显 常见病因是肠管的病变和创伤 高位肠瘘时水,电解质紊乱较严重 低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱
胸部X线摄片 CT检查 肺血管造影 MRI检查 断层摄片
瘘口造口术 肠瘘局部楔形切除缝合术 腹腔引流术 肠断部分切除吻合术 瘘口引流术
先天性肠瘘 后天性肠瘘 生理性肠瘘 病理性肠瘘 创伤性肠瘘 治疗性肠瘘 外伤性肠瘘
首选肠外营养支持 肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者 成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量 高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养 近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养 肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养
先天性肠瘘 后天性肠瘘 生理性肠瘘 病理性肠瘘 创伤性肠瘘 治疗性肠瘘 外伤性肠瘘
腹部CT 全消化道钡餐检查 钡剂灌肠 下腹部B超 乙状结肠镜检查
手术探查 经瘘口行X线碘油造影 CT 分泌物涂片、培养找结核杆菌 B超
手术探查 经瘘口行X线碘油造影 CT 分泌物涂片、培养找结核杆菌 B超
血常规检查 口服染料或药用炭检查 肝酶谱升高 病理学检查 影响学检查
胸部X线摄片 CT检查 肺血管造影 MRI检查 断层摄片