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男,36岁。两年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染。曾应用铋剂,甲硝唑,四环素治疗6天,本次因呕血行胃镜检查诊断为:十二指肠球部溃疡,Hp(+)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜

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该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡  该患者应行13C_尿素呼气试验  应胃镜下活检取标本行病理学Hp染色  该患者患Hp(+)的十二指肠溃疡,但Hp均已被杀死  应停用PPI1天后再次行Hp尿素酶试验  
游离穿孔,十二指肠溃疡比胃溃疡多见  十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁  十二指肠溃疡慢性穿孔引起的疼痛可放射至右背部  十二指肠后壁溃疡穿孔多并发出血  十二指肠后壁溃疡发生穿孔速度很快  
铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁二周  铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁二周  PPI6周  PPl+克拉霉素+甲硝唑1周  PPI+克拉霉素+阿莫西林1周  
胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻  胃溃疡加幽门梗阻  胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻  胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻  胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻  
胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻  胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻  胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻  胃溃疡加幽门梗阻  胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻  
胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻  胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻  胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻  胃溃疡加幽门梗阻  胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻  
铋剂十甲硝唑十四环素十雷尼替丁2周  铋剂十甲硝唑十阿莫西林十雷尼替丁2周  PPI6周  PPI+克拉霉素十甲硝唑1周  PPI+克拉霉素十阿莫西林1周  
胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻  胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻  胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻  胃溃疡加幽门梗阻  胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻  
铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁,2周  铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁,2周  PPI,6周  PPI+克拉霉素+甲硝唑,1周  PPI+克拉霉素+阿莫西林,1周  
铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁二周  PPI6周  铋剂+甲硝唑十四环素+雷尼替丁二周  PPl+克拉霉素+甲硝唑1周  PPI+克拉霉素+阿莫西林1周  
该患者应行C_尿素呼气试验  应胃镜下活检取标本行病理学Hp染色  该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡  该患者患Hp(+)的十二指肠溃疡,但Hp均已被杀死  应停用PPI1天后再次行Hp尿素酶试验  
胃镜检查  胃肠钡餐检查  血常规  幽门螺旋杆菌(Hp)检查  胃液分析  
铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁,2周  铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁,2周  PPI,6周  PPI+克拉霉素+甲硝唑,1周  PPI+克拉霉素+阿莫西林,1周  
胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻  胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻  胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻  胃溃疡加幽门梗阻  胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻  
铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁2周  铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周  PPI6周  PPI+克拉霉素+甲硝唑1周  PPI+克拉霉素+阿莫西林1周  
正常人十二指肠黏膜不能生长Hp  十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp  几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在  十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关  Hp感染根除后能愈合溃疡,但尚不能防止其复发  

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