患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺...

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患者女性41岁已婚月经4/28天孕5产115年前剖宫产史停经52天自行药物流产现服药后10天突发下腹

立即行清宫术腹腔镜观察静脉抗生素治疗宫腔镜抗感染同时行清宫术控制感染后行清宫术

该病例在行药物流产时存在的禁忌证包括

术前未行B型超声确诊年龄41岁子宫极度倾屈位停经52天术前未行阴道分泌物检查多次人工流产史

女性35岁已婚孕4产1因月经紊乱伴经量减少1年于2010-05-22就诊既往月经规律15岁初潮3～7

多囊卵巢综合征早孕卵巢早衰继发性闭经子宫内膜炎子宫内膜异位症

女性35岁已婚孕4产1因月经紊乱伴经量减少1年于2010-05-22就诊既往月经规律15岁初潮3～7

眼底、视野检查 GnRH试验基础体温测定可选颅脑CT 可选颅脑MRI 诊断性刮宫 PET-CT

患者女性30岁孕1产12年前顺产1女向护士咨询有关自然避孕的方法其平素月经规律月经周期为32天排卵大

第14天第16天第18天第22天第24天

患者女性40岁已婚孕1产0月经周期规律4～5d/30d末次月经为4月1日持续5d4月6日干净现已妊娠

血AFP升高胎儿神经管畸形胎儿染色体异常急产早产

患者女性41岁已婚月经4/28天孕5产115年前剖宫产史停经52天自行药物流产现服药后10天突发下腹

立即行清宫术腹腔镜观察静脉抗生素治疗宫腔镜抗感染同时行清宫术

已婚女性47岁孕3产1因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊既往月经4~5天/28～32

子宫肌瘤子宫内膜癌子宫内膜息肉功能失调性子宫出血葡萄胎早孕流产

患者女性41岁已婚月经4/28天孕5产115年前剖宫产史停经52天自行药物流产现服药后10天突发下腹

阑尾炎不全流产急性胃肠炎异位妊娠急性盆腔感染卵巢肿物蒂扭转

女性35岁已婚孕4产1因月经紊乱伴经量减少1年于2010-05-22就诊既往月经规律15岁初潮3～7

眼底、视野检查 GnRH试验基础体温测定可选颅脑CT 可选颅脑MRI 诊断性刮宫 PET-CT

女性35岁已婚孕4产1因月经紊乱伴经量减少1年于2010-05-22就诊既往月经规律15岁初潮3～7

眼底、视野检查 GnRH试验基础体温测定可选颅脑CT 可选颅脑MRI 诊断性刮宫

已婚女性47岁孕3产1因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊既往月经4~5天/28～32

子宫肌瘤子宫内膜癌子宫内膜息肉功能失调性子宫出血葡萄胎早孕流产

[案例七]女性35岁已婚孕4产1因月经紊乱伴经量减少1年于2010-05-22就诊既往月经规律15岁

眼底、视野检查 GnRH试验基础体温测定可选颅脑CT 可选颅脑MRI 诊断性刮宫 PFT-CT

B型超声检查提示宫内物20mm×30mm盆腔积液1.8cm双附件区未及包块血常规Hb:120g/LW

立即行清宫术腹腔镜观察静脉抗生素治疗宫腔镜抗感染同时行清宫术控制感染后行清宫术

此患者最可能出现的异常是

血AFP升高胎儿神经管畸形胎儿染色体异常急产早产

患者女性41岁已婚月经4/28天孕5产115年前剖宫产史停经52天自行药物流产现服药后10天突发下腹

血常规肝功能凝血功能盆腔B型超声尿常规乙肝两对半

该患者诊断可能是

子宫肌瘤子宫内膜癌子宫内膜息肉功能失调性子宫出血葡萄胎早孕流产

女性35岁已婚孕4产1因月经紊乱伴经量减少1年于2010-05-22就诊既往月经规律15岁初潮3～7

宫腔镜检查盆腔B超尿妊娠试验血CA125测定内分泌激素测定雌孕激素试验

为明确诊断下一步的检查项目有

血常规肝功能凝血功能盆腔B型超声尿常规乙肝两对半

应考虑到的诊断有

阑尾炎不全流产急性胃肠炎异位妊娠急性盆腔感染卵巢肿物蒂扭转黄体破裂

患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺...

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