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血清磷酸水平升高,提示肿瘤有外侵或转移可能 血清前列腺抗体测定有利于前列腺癌早期诊断 Ⅰ期前列腺癌CT诊断困难,MRI较CT诊断准确率高 Ⅱ期前列腺癌CT容易显示被膜浸润 CT容易显示肿瘤外侵范围(Ⅲ期以上)
经尿道前列腺切除术 随诊 内放治疗 药物治疗 外放治疗
内分泌治疗 药物治疗 随诊 放射治疗 根治性前列腺切除术
化学治疗 抗雄激素治疗 根治性前列腺切除 睾丸切除 应用促黄体释放激素类似物(LHRH-
内放治疗 前列腺摘除术 内分泌治疗 随诊 外放治疗
前列腺电切 根治性前列腺切除 内分泌治疗 内放射治疗 外放射治疗
随诊 手术摘除前列腺 内分泌治疗 内放治疗 放射治疗
应用促黄体释放激素类似物(LHRH-A) 睾丸切除 根治性前列腺切除 抗雄激素治疗 化疗
应用促黄体释放激素类似物(LHRH一 睾丸切除 根治性前列腺切除 抗雄激素治疗 化疗
乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌 肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌 肺癌、肾癌、乳腺癌、前列腺癌 肾癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌 乳腺癌、肾癌、前列腺癌、肺癌
乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌 肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌 肺癌、肾癌、乳腺癌、前列腺癌 肾癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌 乳腺癌、肾癌、前列腺癌、肺癌
A期:局灶性、分化良好、随访观察,每3~6个月做1次检查 B期:施行前列腺癌根治术 C期:侵及前列腺包膜,分化良好,根治手术;侵犯膜部尿道、精囊,禁忌手术 D期:原则上禁忌手术 目前适应证已扩大到精囊受累及转移仍切除原发病灶
随诊 前列腺摘除术 内分泌治疗 内放治疗 外放治疗
Ⅰ期癌可不作处理,严密随诊 局限在Ⅲ期癌可行根治性前列腺切除术 Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主 放射治疗对前列腺癌的局部控制效果良好 采用手术或药物去势,配合抗雄激素制剂,可提高生存率
肾盂造影膀胱显像期无助于前列腺增生和前列腺癌的鉴别 前列腺癌多发生在前列腺的外围叶,MR组织分辨率高,有助于病变的显示 T2加权像,外周带呈高信号改变,内如发现低信号结节影要考虑前列腺癌 T2加权像,外周带呈低信号改变,内如发现高信号结节影要考虑前列腺癌 用直肠线圈来进行前列腺MRI检查,可以提高前列腺癌的检出率
化学治疗 抗雄激素治疗 根治性前列腺切除 睾丸切除 应用促黄体释放激素类似物(LHRH-A)
Ⅰ期癌可不作处理,严密随诊 局限在Ⅱ期癌可行根治性前列腺切除术 Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主 放射治疗对前列腺癌的局部控制效果良好 采用手术或药物去势,配合抗雌激素制剂,可提高生存率
应用促黄体释放激素类似物(LHRH-A) 睾丸切除 根治性前列腺切除 抗雄激素治疗 化疗
局限在I2期癌可行根治性前列腺切除术 放射治疗对前列腺癌的局部控制效果良好 I1期癌可不作处理,严密随诊 I3,Ⅳ期癌以内分泌治疗为主 采用手术或药物去势,配合抗雌激素制剂,可提高生存率