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椎管内麻醉一般比全麻对肾功能的影响小 血浆肌酐可在一定程度上反映肾功能 凡无尿均应按急性肾功能衰竭处理 急性肾病病人原则上忌施择期手术 对肾功能低下、衰竭或无尿的病人,使用药物时应十分慎重
尽快纠正低血容量休克,改善肾灌注不足状态 早期清创及创面处理,控制感染 忌用对肾脏有损害的药物 血液透析 利尿、碱化尿液
在肾功能衰竭时忌用的药物 对肾脏毒性大的氨基苷类抗生素必须大大减量 有的抗菌药物虽然通过肾脏排泄,但毒性不大,可适当调整剂量 完全通过肾外排泄,则其用量不必更改 在肾功能衰退时,不宜使用的药物
肾衰竭期 肾功能衰竭失代偿期 中度损害 轻度损害 肾功能衰竭代偿期
急性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭 肾前性肾功能衰竭 肾性肾功能衰竭 肾后性肾功能衰竭
肾衰竭期 肾功能衰竭失代偿期 中度损害 轻度损害 肾功能衰竭代偿期
肾前性肾功能衰竭 肾性肾功能衰竭 肾后性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭 尿崩症