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彻底松解瘢痕，使伸直达180° 术毕立即石膏外固定左肘关节 松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘 松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形，以方便取皮、植皮 术中彻底止血 术中加压包扎或打包
切开瘢痕后，在瘢痕基底向两端剥离，尽量保留浅层静脉，避免裸露伸指肌腱 彻底松解瘢痕后切除挛缩瘢痕，一般远端宜超过近节指间关节背侧，切除此处瘢痕时慎伤及伸指肌腱，必要时可保留薄层瘢痕 切除挛缩瘢痕后，观察被动屈曲掌指关节30°时的回弹情况，如迅速回弹，切断或部分剪除侧副韧带 若侧副韧带切断后关节仍不能复位，再行背侧关节囊松解 肌腱短缩明显者行肌腱延长，尽量在手背远端进行
术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩 为了更好地松解瘢痕及关节复位，必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除 术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可 术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定 术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管 术中若肌腱、骨骼外露，必须考虑采用皮瓣进行修复
术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开，在瘢痕基底向两端剥离，尽量保留浅层静脉，避免裸露伸指肌腱 松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕，一般远端宜超过近节指间关节背侧，切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱，必要时可保留薄层瘢痕 缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节，尽量达到80°～90°，并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹，先行侧副韧带松解，若侧副韧带切断后关节仍不能复位，再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长，尽量在手背近端进行 掌指关节复位后用克氏针将其固定于80°～90°屈曲位，拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露，切取中厚大张皮片移植 植皮术后一般在术后10天拆开敷料，14天拆除缝线，2～3周拔除克氏钢针，开始进行各关节自主锻炼，逐渐增加强度和关节活动幅度
必须切断挛缩瘢痕，彻底松解腘窝瘢痕挛缩 有时为了彻底松解瘢痕，可将两侧切口延伸至膝关节内外侧 为了节约皮源，此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除 术中发现存在腘绳肌挛缩，则可将挛缩肌腱进行肌腱延长 必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断 松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植，后期效果均一样
可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引 切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管神经 骨牵引最初可用1～2kg重量，48小时后逐渐加至3～5kg重量 形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎 牵引3～4周后肘关节即可伸直，此时再行中厚游离植皮
可在尺、桡骨下端横穿一克氏针进行骨牵引 切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管和神经 形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎 骨牵引的重量最初可用1～2kg，48小时后逐渐加至3～5kg 牵引3～4周后肘关节即可伸直，此时再行中厚游离植皮
手术时应切除部分瘢痕组织，充分松解挛缩使肩关节能恢复外展位与正常活动 瘢痕组织过于广泛，切除范围也必须够大，四周作多个辅助切口，使其获得最大程度松解 创缘呈锯齿形，以防止其直线挛缩 腋窝顶部如有残存皮肤，应保留，以维持腋部的高度，也可作为旋转皮瓣的桥梁 植皮片宜用较厚的整张中厚皮片，如需几块拼凑，要以纵行拼接为佳，以免发生缝合瘢痕的挛缩
牵引3～4周后肘关节即可伸直，再行中厚游离植皮 切不可用暴力勉强伸直肘关节，以免损伤血管神经 形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布及干纱布包扎 可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引 骨牵引最初可用1～2kg重量，48小时后逐渐加至3～5
术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开，在瘢痕基底向两端剥离，尽量保留浅层静脉，避免裸露伸指肌腱 松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕，一般远端宜超过近节指间关节背侧，切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱，必要时可保留薄层瘢痕 缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节，尽量达到80°～90°，并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹，先行侧副韧带松解，若侧副韧带切断后关节仍不能复位，再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长，尽量在手背近端进行 掌指关节复位后用克氏针将其固定于80°～90°屈曲位，拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露，切取中厚大张皮片移植 植皮术后一般在术后10天拆开敷料，14天拆除缝线，2～3周拔除克氏钢针，开始进行各关节自主锻炼，逐渐增加强度和关节活动幅度
彻底松解瘢痕，使伸直达180° 将肘窝临近的上臂和前臂瘢痕一并切除 松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘 松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形，以方便取皮、植皮 术中彻底止血 术中加压包扎或打包 术毕立即石膏外固定左肘关节
只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可，不作瘢痕切除 必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时切除手背、腕背瘢痕即可 彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除 术中若掌指关节复位困难，可以将侧副韧带切断 术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位 术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°～90°
只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可，不作瘢痕切除 必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时切除手背、腕背瘢痕即可 彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除 术中若掌指关节复位困难，可以将侧副韧带切断 术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位 术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°～90°
切开瘢痕后，在瘢痕基底向两端剥离，尽量保留浅层静脉，避免裸露伸指肌腱 彻底松解瘢痕后切除挛缩瘢痕，一般远端宜超过近节指间关节背侧，切除此处瘢痕时慎伤及伸指肌腱，必要时可保留薄层瘢痕 切除挛缩瘢痕后，观察被动屈曲掌指关节30°时的回弹情况，如迅速回弹，切断或部分剪除侧副韧带 若侧副韧带切断后关节仍不能复位，再行背侧关节囊松解 肌腱短缩明显者行肌腱延长，尽量在手背远端进行
切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管神经 可在尺、桡骨下端横穿一克氏针做骨牵引 形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎 骨牵引最初可用l～2kg重量，48小时后逐渐加至3～5kg重量 牵引3～4周后肘关节即可伸直，此时再行中厚游离植皮
牵引3～4周后肘关节即可伸直，再行中厚游离植皮 切不可用暴力勉强伸直肘关节，以免损伤血管神经 形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布及干纱布包扎 可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引 骨牵引最初可用1～2kg重量，48小时后逐渐加至3～5
外力伸直肘关节 在尺、桡骨下端横穿一克氏针做骨牵引 形成的创面用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎 骨牵引最初用1～2kg重量，48小时后逐渐加至3～5kg 牵引1～2周肘关节伸直后再行游离植皮覆盖创面
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