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男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）.
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江苏住院医师内科《心力衰竭》真题及答案
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男性60岁冠心病患者采购完日用品后上4层楼时出现心悸气短可判断为
心功能0级
心功能Ⅰ级
心功能Ⅱ级
心功能Ⅲ级
心功能Ⅳ级
某男性患者61岁冠心病左心室扩大快速走路或上四楼时感心悸气短超声心动图示左心室射血分数30％该患者的
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
介于Ⅲ级和Ⅳ级之间
剑突下搏动吸气时加强提示
左心室扩大
右心室肥大
肺心病
左心室肥大
冠心病
男性60岁冠心病左心室扩大快速走路或上四楼时感心悸气短超声心动图示左心室射血分数30％该患者的心功能
I1级
I2级
I3级
Ⅳ级
介于I3级和Ⅳ级之间
男性30岁活动后心悸气短3年腹胀水肿1个月查体心界扩大心尖部舒张期奔马律心音低钝心电图低电压多发多源
风心病联合瓣膜病
冠心病，心律失常，心衰
扩张型心肌病
心包积液
先心病房缺
男性60岁3年来经常发作心前区闷痛每次持续2～3次min含硝基甘油1～2min后可缓解诊断为冠心病心
喝少量黄酒
登四楼
迎寒风步行
与人争吵
睡眠时
男性60岁冠心病左心室扩大快速走路或上四楼时感心悸气短超声心动图示左心室射血分数30%该患者的心功能
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
介于Ⅲ级和Ⅳ级之间
男性32岁劳力性心悸气短5年下肢浮肿半年叩诊心界向两侧扩大但以左心室扩大为主心尖部可闻及Ⅱ级收缩朗杂
心包炎
病毒性心肌炎
扩张型心肌病
二尖瓣狭窄
冠心病
患者男性60岁冠心病患者采购完日用品后上4层楼时出现心悸气短可判断为
心功能0级
心功能Ⅰ级
心功能Ⅱ级
心功能Ⅲ级
心功能Ⅳ级
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女性7岁易疲劳剧烈活动气促1年余来诊查体胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm诊断初步考虑.
男性70岁超声检查见主动脉瓣增厚钙化．开放受限关闭不拢升主动脉扩张诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全拟行手术治疗该检查的目的是.
女性60岁反复咳嗽咳痰25年心悸气促下肢间歇性水肿3年病情加重伴畏寒发热1周入院体检T38℃呼吸急促口．唇发绀双肺叩诊过清音中下肺有湿啰音心率110次／分心律齐无杂音双下肢重度水肿假设病情仍继续恶化出现昏睡或昏迷血气分析Pa026.7kPa50mmHgPaCO210.7kPa80mmHg此时首先考虑的合并症为.
房颤常见于下列器质性心脏病
男性34岁劳力性心悸气促5年一直未行治疗查体心尖搏动增强并向左下移位心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音肺动脉瓣区第二音亢进双下肢轻度水肿患者可初步诊断为.
男27岁发热1个月体温波动于37.5℃～38.5℃无咳嗽症状查体睑结膜略苍白双肺呼吸音清可闻及干湿啰音心率136次／分律齐肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音腹平软肝肋下未触及异物脾肋下2cm可见杵状指为明确诊断首选.
男性59岁突然上腹部疼痛2小时不缓解伴恶心呕吐疼痛放射至左臂在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊既往无胃病史为确诊急性心肌梗死最快最简便的诊断方法是.
男性45岁反复胸闷心悸端坐呼吸胸腔稠液半年查体呼吸短促两肺广泛细湿啰音心浊音界扩大心率100次/分呈舒张期奔马律偶发前期收缩X线胸片示心胸比率0．65两肺水肿心电图示完全f生左束支传导阻滞偶见室性期前收缩超声心动图提示左心室明显增大舒张末期内径70mm左室整体运动减弱射血分数EF为24％缩短分数FS为12％给予常规强心利尿扩血管药物等治疗疗效不好患者仍反复出现左心衰并逐步加剧需用多巴胺多巴酚丁胺等维持生活不能自理此时治疗最好采取.
女性5岁发现心脏杂音4年查体胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM向上传导可及震颤P2减弱心电图示右室肥厚初步诊断.
男性60岁1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛伴左后背部酸痛有时在休息时也有发生心电图未见异常最有价值的无创检查方法是.
女性60岁反复咳嗽咳痰25年心悸气促下肢间歇性水肿3年病情加重伴畏寒发热1周入院体检T38℃呼吸急促口．唇发绀双肺叩诊过清音中下肺有湿啰音心率110次／分心律齐无杂音双下肢重度水肿该病例最适当的诊断应为.
男性34岁劳力性心悸气促5年一直未行治疗查体心尖搏动增强并向左下移位心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音肺动脉瓣区第二音亢进双下肢轻度水肿术中血培养和赘生物培养都有金黄色葡萄球菌生长术后静脉用敏感抗生素应持续.
男性12岁自幼发现心脏杂音平素易感冒查体胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动脉之间可见分流抗感染治疗不久先后两次出现周围小动脉栓塞此时应采取.
男性70岁超声检查见主动脉瓣增厚钙化．开放受限关闭不拢升主动脉扩张诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全拟行手术治疗术前最好再补充的检查是.
某心脏病患者参加轻微活动时即感心悸气促肝肿大下肢水肿其心功能为.
男性59岁突然上腹部疼痛2小时不缓解伴恶心呕吐疼痛放射至左臂在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊既往无胃病史能准确反映梗死面积的检测指标是.
患者呼吸困难血气分析结果pH7.122PaCO65.9mmHgPa0233.0mmHgHC03-21mmol／L目前最需要的治疗是.
男性48岁突发胸痛怀疑急性心肌梗死下列对心肌梗死的诊断最可靠的是.
女性52岁3个月来在休息或劳累后于心前区有憋闷感含硝酸甘油20分钟缓解有高血压病史十余年实验室检查空腹血糖5mmol/dl胆固醇5.5mmol／dlHDL-C2.0mmol／dlLDL-C2.5mmol/dl该患者的冠心病危险因素是.
女性12岁自幼发现心脏杂音查体胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音超声心动图诊断PDA直径5mm临床施行PDA结扎术术后出现声音嘶哑原因可能是.
下列有关心绞痛的说法正确的是.
诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是.
女性24岁低血糖症患者平时觉腹胀胸闷查身高160cm体重52kgB超示胸腹腔积液和可疑腹膜后占位血乳酸水平高CT胰腺增大伴钙化斑血浆胰岛素34μIU/ml胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%最可能的诊断是.
女性7岁易疲劳剧烈活动气促1年余来诊查体胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm该病的心电图典型改变是.
男性68岁因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院下列药物不宜应用的是.
男性45岁反复胸闷心悸端坐呼吸胸腔稠液半年查体呼吸短促两肺广泛细湿啰音心浊音界扩大心率100次/分呈舒张期奔马律偶发前期收缩X线胸片示心胸比率0．65两肺水肿心电图示完全f生左束支传导阻滞偶见室性期前收缩超声心动图提示左心室明显增大舒张末期内径70mm左室整体运动减弱射血分数EF为24％缩短分数FS为12％为明确诊断还需要进行哪项检查.
男性12岁自幼发现心脏杂音平素易感冒查体胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动脉之间可见分流近2周来感冒后反复出现寒战高热无明显胸痛偶有咳嗽咳痰CT检查提示肺动脉内可见赘生物最有可能的是.
女性49岁近一个月来频繁发作胸痛多于休息和躺卧时发生含服硝酸甘油后数分钟可以缓解今晨持续剧烈胸痛2小时含服硝酸甘油无缓解为迅速明确诊断还应进行何种检查.
男65岁3年前发生心肌梗死前降支置入支架2枚1个月来再次出现活动时心前区闷痛并逐渐加重36小时前夜间睡眠中发生胸痛含服硝酸甘油1片约5分钟缓解2小时前休息时再发胸痛含硝酸甘油不缓解急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mVcTnl0．45ng/ml患者拒绝冠脉造影及介入治疗此患者的抗栓治疗应选用.
男65岁3年前发生心肌梗死前降支置入支架2枚1个月来再次出现活动时心前区闷痛并逐渐加重36小时前夜间睡眠中发生胸痛含服硝酸甘油1片约5分钟缓解2小时前休息时再发胸痛含硝酸甘油不缓解急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mVcTnl0．45ng/ml患者拒绝冠脉造影及介入治疗如冠状动脉造影示三支病变拟行冠状动脉旁路手术其抗栓治疗应选用.
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