女性，65岁。高血压病史已三十余年，间断服用降压药并查尿常规正常，一月前开始头晕、乏力，双下肢水肿，来院检查，发现尿蛋白(+)～(+++)，BUN17.85mmol/L(50mｇ/dl)，SCr440...

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给子低盐,优质低蛋白饮食加强体育锻炼热量应＜35kcal／d 每天服阿司匹林300mg 血压控制在160／100mmHg

定期来院进行尿样检查进行肾穿刺活检做双肾B超建议在家中监测血压，每日二次 IVP

血管紧张素转换酶抑制药钙通道阻滞药利尿降压药神经节阻断药中枢性降压药

24小时动态血压监测电解质血液生化尿常规查尿糖和尿酮体动脉血气

抗高血压药物停用继续抗高血压治疗应做A-V内瘘准备血透高蛋白饮食纠正贫血用卡托普利(开搏通)增加肾血流量

定期来院进行尿样检查进行肾穿刺活检做双肾B超建议在家中监测血压，每日二次 IVP

利尿剂口服限制钠摄入硝普钠静滴美托洛尔口服硝苯地平口服

定期来院进行尿样检查进行肾穿刺活检做双肾B超建议在家中监测血压，每日二次 IVP

抗高血压药物停用继续抗高血压治疗应做A-V内瘘准备血透高蛋白饮食纠正贫血用卡托普利（开博通）增加肾血流量

保持环境安静只能在床旁活动常规吸氧心电、血压、呼吸监护无禁忌者服用阿司匹林

利尿剂口服限制钠摄入硝普钠静脉滴注 β受体阻滞剂复方降压片

保持环境安静只能在床旁活动常规吸氧心电、血压、呼吸监护无禁忌者服用阿司匹林

给予低盐、优质低蛋白饮食加强体育锻炼热量应＜35kcal／d 每天服阿司匹林300mg 血压控制在160／100mmHg

可自行服用降压药在医生指导下按量有规律的服用降压药无明显不适不需服用降压药自行调整药量

抗高血压药物停用继续抗高血压治疗应做A-V内瘘准备血透高蛋白饮食纠正贫血用卡托普利(开搏通)增加肾血流量

定期来院进行尿样检查进行肾穿刺活检做双肾B超建议在家中监测血压，每日二次 IVP

给予低盐、优质低蛋白饮食加强体育锻炼热量应＜35kcal／d 每天服阿司匹林300mg 血压控制在160／100mmHg

从小剂量开始最好睡前服用一周测量血压一次血压正常后即可停药短期内将血压降至正常