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患者,女,30岁。因畏寒高热,咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛4天就诊。查体:T38.9℃。右肺呼吸运动减弱,触诊语颤增强,左中下肺叩诊实音,可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部X线征象是()
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结核病主治医师《肺炎》真题及答案
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男30岁2天前受凉后突然寒战高热胸痛咳铁锈色痰若该患者出现感染性休克会出现
尿量增多
体温不降
咳嗽加剧
血压下降,脉压减小
胸痛
若该患者出现感染性休克会出现
尿量增多
体温不降
咳嗽加剧
血压下降,脉压减小
胸痛
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干性支气管扩张是指
患者男性60岁咳嗽咳痰20年有高血压肝炎病史查体BP150/83mmHg肺肝界位于第六肋间心界缩小心率110次/min律不齐P2亢进胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音肝肋下3.5cm双下肢浮肿心电图报告顺钟向转位V1V2V3呈QS型作为诊断慢性肺心病的主要依据以下各项中不正确的是
男性52岁幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈时常有脓痰和少量咯血曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张近4~5年来症状加重伴气急1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38%2天来咯血不止24小时总量超过600ml下列治疗选择哪项不合适
患者男性72岁吸烟40余年反复咳嗽咳痰30年活动后气短13年出现双下肢水肿5年超声心动图显示右心室肥厚右心室流出道增宽慢性肺源性心脏病最常见的病因是
男性70岁反复咳嗽咳痰30年活动后气短12年动脉血气分析示PaCO250mmHgPaO245mmHg能够延长寿命防止肺动脉__发展的最有效的家庭治疗是
下列支气管疾病中最常见并发咯血的是
男性40岁确诊支气管扩张症20余年近2周来咳嗽咳脓性臭痰伴发热38.5℃气急加重就诊曾服过中药未用过抗生素痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到并且有真菌菌丝你认为下列哪一类感染可能性最大
男76岁有阻塞性肺气肿史咳嗽脓痰伴气急加重2周今晨起神志恍惚体检嗜睡口唇青紫两肺湿啰音心率116次/分律齐血压25/14kPa190/105mmHg神经系统检查未发现异常此时最主要的处理措施为
有高碳酸血疗的慢性呼吸衰竭者适宜的吸氧浓度为
女性20岁既往健康突然咯血约500ml查体心肺未见异常胸X线片双示肺下野纹理增粗为明确诊断可进一步做下列哪项检查
支气管扩张患者施行体位引流排痰下列哪项不正确
支气管扩张引起大咯血的原因为
老年患者两年前诊断肺心病一周来咳嗽咳痰喘息加重双下肢水肿体检肺内多量湿性啰音心率100次/分肝肋下2.5cm双下肢水肿白细胞计数及中性粒细胞分类均增高血气分析pH7.335PaCO278mmHgPaO250mmHgHCO-334mmol/L根据上述血气分析结果本患者应属于下列哪种酸碱失衡
女性25岁咳嗽咳脓性痰10年痰量40ml/d胸片两下肺纹紊乱呈卷发状改变诊断该病应为
患者女30岁反复咳嗽咳脓痰咯血4天查体左下肺可闻及中小水泡音杵状指+诊断首先考虑
男性67岁诊断肺心病3年咳痰喘伴双下肢水肿加重1周查体双肺可闻及大量湿性啰音心率107次/min肝于肋缘下2横指有触痛白细胞及分类均高血气分析pH7.33PaO245mmHgPCO275mmHgHCO-335mmol/L该患者的处理哪项不正确
男性20岁近5年反复咳嗽咳脓痰抗炎治疗后病情可暂时短期缓解但从未系统体检询问病史时需注意
一男性66岁慢性咳嗽20余年近5年来呼吸困难渐进性加重来诊现勉强能够自理生活体检消瘦静息时亦气急呈耸肩张口状医生嘱其练习缩唇深呼气理由是
男性52岁慢性咳痰时呈黄脓性痰并有少量咯血近10年每逢秋冬季好发持续时间均在3个月左右就诊过多家医院有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断
男性45岁反复发生夜间呼吸困难1个月加重一天就诊体格检查血压180/110mmHg呼吸急促双肺散在哮鸣音双肺底细湿啰音心率130次/分如无法在短期内做出鉴别义急需尽快缓解呼吸困难可选用
男性68岁慢性咳嗽咳痰20多年活动后气促伴喘息7~8年加重2周体查神清发绀桶状胸剑突下可见心脏搏动双肺可闻干湿啰音心率120次/分律不齐有早搏肝肋下2.5cm触及质中等有压痛肝颈静脉回流征阳性双下肢水肿血常规WBC12×109/LN0.85心电图示房性早搏偶发室性早搏动脉血气分析pH7.63PaO27.7kPa85mmHgPCO225mmHgHCO-334mmol/LBE4mmol/L该患者不存在下列哪项并发症
男性27岁自幼起反复咳嗽脓痰间或有咯血来诊体检气急呼吸24次/min紫绀两下肺固定性湿啰音伴散在干啰音
男性68岁慢性咳嗽咳痰20多年活动后气促伴喘息7~8年加重2周体查神清发绀桶状胸剑突下可见心脏搏动双肺可闻干湿啰音心率120次/分律不齐有早搏肝肋下2.5cm触及质中等有压痛肝颈静脉回流征阳性双下肢水肿血常规WBC12×109/LN0.85心电图示房性早搏偶发室性早搏动脉血气分析pH7.63PaO27.7kPa85mmHgPCO225mmHgHCO-334mmol/LBE4mmol/L该患者的诊断下列哪项最贴切
支气管扩张最有意义的体征是
男性70岁慢性咳嗽咳痰20余年每年持续3~4个月近2~3年出现活动后气短有时双下肢水肿今日晨起突感左上胸针刺样疼痛与呼吸有关继之出现呼吸困难大汗不能平卧来院就诊询问病史的重点应是
提示右心室肥大体征
男性20岁近5年反复咳嗽咳脓痰抗炎治疗后病情可暂时短期缓解但从未系统体检你认为最可能的诊断是
支气管扩张的X线片显示
男性56岁反复发作性咳嗽咳痰20余年近3年进行性气急加重时有尿少下肢水肿1周前因感冒症状加剧而入院体检神清气急紫绀明显球结膜轻度充血水肿颈静脉充盈两肺呼吸音低肺底闻及细湿啰音心界不大心率106次/min律齐P2亢进各瓣膜区未闻杂音肝脏肋下2.5cm质软压痛肝颈反流试验阳性下肢水肿++痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌动脉血气不吸氧示pH7.30PaCO26.7kPa50mmHgPaO26.0kPa45mmHg本病例右心衰竭的治疗首先应选择
男性56岁反复发作性咳嗽咳痰20余年近3年进行性气急加重时有尿少下肢水肿1周前因感冒症状加剧而入院体检神清气急紫绀明显球结膜轻度充血水肿颈静脉充盈两肺呼吸音低肺底闻及细湿啰音心界不大心率106次/min律齐P2亢进各瓣膜区未闻杂音肝脏肋下2.5cm质软压痛肝颈反流试验阳性下肢水肿++痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌动脉血气不吸氧示pH7.30PaCO26.7kPa50mmHgPaO26.0kPa45mmHg关于抗生素的应用第一步应选择下列哪种为宜
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