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应考虑降压药物与麻醉药物的可能协同作用 胍乙啶等降压药能干扰体内儿茶酚胺的代谢和交感活性,影响血管反应性收缩能力,易在麻醉后发生心动过缓或低血压 术前降压药应停用 重度高血压病人术前可服用轻量药物 术前血压降至适当水平
舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药 凡舒张压持续超过100mmHg,必须给抗高血压药治疗 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
应考虑降压药物与麻醉药物的可能协同作用 胍乙啶等降压药能干扰体内儿茶酚胺的代谢和交感活性,影响血管反应性收缩能力,易在麻醉后剧生心动过缓或低血压 术前降压药应停用 重度高血压病人术前可服用轻量药物 术前血压降至适当水平
仅适用于轻度高血压病人 仅适用于轻、中度高血压病人 适用于所有高血压病人 轻、中度高血压病人非药物治疗可使血压降至正常 已经应用药物治疗的病人可以不采取非药物治疗
凡舒张压持续超过100mmHg,必须给抗高血压药治疗 舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
纠正或改善病理生理状态 高血压病人抗高血压药物术前应停用 精神状态准备 胃肠道准备 麻醉设备和用具及药品准备
术前一周停用 术前三天停用 术前二天停用 术前一天停用 术前不停用,必要时术晨仍可使用
高血压病人一般要求血压降至正常 糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态 重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术 吸烟病人应术前停止吸烟2周 急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术
高血压病术前宜使用中枢性降压药 抗高血压治疗应持续到手术当日 术前高血压病人,术前血压应降至正常水平 血压高不宜行择期手术 单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况
应停用术前所有抗高血压药 利尿药至少应停用一周以上 舒张压大于110mmHg应延期手术 为消除病人紧张情绪,预防心动过速,术晨应加用β受体阻滞药 收缩压应控制在150mmHg以下
仅适用于轻度高血压病人 仅适用于轻、中度高血压病人 适用于所有高血压病人 轻、中度高血压病人的生活方式干预可使血压降至正常 已经应用药物治疗的病人可以不采取生活方式干预
术前一天应停用所有抗高血压药 麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度 术前血压应降至正常才能手术 收缩压升高比舒张压升高危害小 术前宜使用中枢性降压药控制血压
凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗 对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差