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维拉帕米和硝苯地平对变异型心绞痛都有良好效果 心绞痛合并严重心衰时宜用维拉帕米 不稳定型心绞痛用硝苯地平疗效较好 与硝苯地平比较,维拉帕米易引起反射性心率加快 钙拮抗剂对各型心绞痛疗效一致
减弱心肌收缩力 减慢心率 拮抗交感活性 促血小板聚积 扩张小动脉而降低后负荷
心力衰竭一般不推荐使用钙拮抗药 主张应用于收缩性心力衰竭患者 氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者 若有高血压、心绞痛,只推荐使用氨氯地平、非洛地平 有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用
维拉帕米与普萘洛尔合用宜慎重 硝苯地平对各型心绞痛均适用 硝酸甘油不宜与钙拮抗药合用 钙拮抗药与β受体阻断药合用可增加疗效 地尔硫草对各型心绞痛均适用