一胸部外伤病人严重皮下气肿和极度呼吸困难检查发现血压90/50mmHg心率130次／分呼吸36次／分-X题卡

气管插管机械呼吸胸腔穿刺排气开胸探查术补液输血

健侧肺受压迫广泛皮下气肿纵隔向健侧移位静脉血液回流受阻伤侧胸腔压力不断升高

健侧肺受压迫纵隔向健侧移位静脉血液回流受阻伤侧胸腔压力不断升高广泛皮下气肿

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肺挫伤食管损伤张力性气胸伤肋骨骨折心脏压塞

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多根多处肋骨骨折张力性气胸肺损伤血胸创伤性窒息

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开放性气胸张力性气胸肺挫伤血胸肋骨骨折

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一胸部外伤病人，严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg，心率130次／分，呼吸36次／分。此病人第一考虑诊断是