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红色病变累及全周并且长度≥3cm 未累及全周或虽累及全周但长度<3cm 红色病变长度≥3cm 红色病变长度<3cm 红色病变长度<1cm
食管癌 贲门失弛缓症 贲门癌 食管憩室 反流性食管炎
贲门失弛缓症 贲门癌 反流性食管炎 食管下段静脉曲张 食管下段憩室
全面检查,争取手术切除 再程外照射DT5000cGy 腔内放疗1500~2000cGy/2~3次 化疗 中医及对症治疗
食管胸下段癌 贲门癌 食管下段癌侵及贲门 贲门癌侵及食管下段 胃癌
食管下段炎症 食管下段溃疡侵及贲门 食管下段癌侵及贲门 食管下段静脉曲张 以上都不对
早期食管癌 中期Ⅱ,颈段食管癌<3cm、胸上段癌<4cm、胸下段<5cm,全身情况好者 中期Ⅲ,病变在5cm以上,无明显远处转移,全身条件允许,可采用术前放射与手术综合疗法 放射治疗后复发,病变范围尚不大,无远处转移,全身情况良好者 锁骨上窝淋巴结转移、全身情况良好者
三维适形放射治疗能够提高治疗精确性 放疗剂量6000~7000cGy 放疗野可考虑包括双锁骨上区 根治性放疗的疗效优于胸中下段食管癌 根治性放疗的疗效比手术差
限于黏膜层 穿透食管全层 远处淋巴结转移 侵入纵隔和心包 病变长度超过5cm
食管下段癌 贲门癌 食管静脉曲张 贲门失弛缓 胃底癌
根治性放疗 手术治疗 化疗+放疗 放疗+腔内放疗 化疗+手术
化学治疗 放射治疗+化学治疗 放射治疗后手术 手术 以上均不是
食管癌位于食管下段 病变长度超过5cm 已侵犯食管肌层 癌细胞分化程度差 已有转移
早期食管癌 中期Ⅱ,颈段食管癌<3cm、胸上段癌<4cm、胸下段<5cm,全身情况好者 中期Ⅲ,病变在5cm以上,无明显远处转移,全身条件允许,可采用术前放射与手术综合疗法 放射治疗后复发,病变范围尚不大,无远处转移,全身情况良好者 锁骨上窝淋巴结转移、全身情况良好者
红色病变累及全周并且长度≥3cm 未累及全周或虽累及全周但长度<3cm 红色病变长度≥3cm 红色病变长度<3cm 红色病变长度<1cm
红色病变累及全周并且长度≥3 cm 未累及全周或虽累及全周但长度< 3 cm 红色病变长度≥3 cm 红色病变长度< 3 cm 红色病变长度<1 cm
胸部CT检查 纤维食管镜检查 胸部B超检查 核素扫描检查 纵隔镜检查
食管下段早期癌 食管静脉曲张 食管下段浸润型癌 反流性食管炎 腐蚀性食管炎
正常表现 食管静脉曲张 食管上段癌 食管中段癌 食管下段癌
根治性放疗 手术治疗 化疗+放疗 放疗+腔内放疗 化疗+手术