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前列腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤 肝癌、结肠癌、骨肉瘤、肺癌 肺癌、前列腺癌、结肠癌 鼻咽癌、肝癌、绒癌、甲状腺癌 黑色素瘤、绒癌、甲状腺癌、肺癌
肝门浸润型胆管癌肿瘤常沿胆管壁圆周样生长,常规平扫MRI图像不易显示肿块 多时相动态增强扫描肿瘤晚期强化更为明显 在脂肪抑制的T2WI和增强2min后的T1WI上可以更好的观察肿瘤及肝门区转移淋巴结 在MRCP图像上,发现肝门或肝外胆管局部不规则狭窄应高度提示胆管癌可能 肝外胆管壁厚度大于3mm是胆管癌的可靠表现
多数病变T1、T2延长,在T1加权像上为低信号,T2加权像上为高信号 形态多不规则,边缘不锐利,不清楚 来自胃肠道癌等血供少的转移瘤,在T2加权像上信号可很低 质子加权像的灵敏度高,肿瘤与周围肝组织间的对比好 由于瘤块内常坏死,囊变等原因,MRI信号强度多不均匀
可发生在脑外或脑内 有明显占位效应 可合并出血 常伴钙化 在MRI的T2加权像上常有一低信号环
可发生在脑外或脑内 有明显占位效应 可合并出血 常伴钙化 在MRI的T2加权像上常有一低信号环
肿瘤内钙化 肿瘤液化、坏死 肿瘤内出血 肿瘤纤维化 肿瘤囊变
脑白质塌陷征 静脉窦闭塞 脑疝形成 脑积水 肿瘤以宽基与硬膜相连
可发生在脑外或脑内 有明显占位效应 可合并出血 常伴钙化 在MRI的T2加权像上常有一低信号环
肾细胞癌起源于肾小管上皮,有包膜 肿瘤常发生出血 可出现坏死、囊变 肿瘤可有钙化、纤维化 易于发生转移
腰椎穿刺可见脉络丛乳突状瘤的脑脊液往往清亮透明,蛋白含量偶有升高 肿瘤的MRI表现在T1加权像中呈低信号,较脑实质信号低但较脑脊液信号高;T2加权像中呈高信号,与脑脊液分界清楚而肿瘤轮廓不规则,有些可见局灶出血、钙化与血管流空影 肿瘤在CT平扫时脑室明显增大内有高密度影,增强扫描呈不均匀强化,边缘清楚而规则,可见病理性钙化 脉络丛乳头状瘤往往不伴有梗阻性脑积水 癌胚抗原(CEA)阳性提示转移癌,所以脉络丛癌常为阴性
脑白质塌陷征 静脉窦闭塞 脑疝形成 脑积水 肿瘤以宽基与硬膜相连
肿瘤内钙化 肿瘤液化、坏死 肿瘤内出血 肿瘤纤维化 肿瘤囊变
可发生在脑外或脑内 有明显占位效应 可合并出血 常伴钙化 在MRI的T加权像上常有一低信号环
肿瘤内钙化 肿瘤液化、坏死 肿瘤内出血 肿瘤纤维化 肿瘤囊变
肝门浸润型胆管癌肿瘤常沿胆管壁圆周样生长,常规平扫MRI图像不易显示肿块 多时相动态增强扫描肿瘤晚期强化更为明显 在脂肪抑制的T2WI和增强2min后的T1WI上可以更好的观察肿瘤及肝门区转移淋巴结 在MRCP图像上,发现肝门或肝外胆管局部不规则狭窄应高度提示胆管癌可能 肝外胆管壁厚度大于3mm是胆管癌的可靠表现
小细胞肺癌脑转移和黑色素瘤脑转移均对放疗敏感 脑转移瘤周围水肿系血管源性水肿 美国NCCN对颅内大于3个转移病灶的患者治疗意见是建议行全脑放射治疗,不建议采取立体定性放射治疗 临床上最常见的颅内肿瘤是脑转移瘤 MRI上有出血的脑转移瘤常提示肿瘤来自肺癌、前列腺癌、绒癌、结肠癌
AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌 肝转移癌患者AFP常显著增高 肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌 消化道其他肿瘤AFP不会升高 肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
肿瘤囊变 肿瘤内钙化 肿瘤液化、坏死 肿瘤内出血 肿瘤纤维化
AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌 肝转移癌患者AFP常显著增高 肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌 消化道其他肿瘤AFP不会升高 肝细胞癌术后AFP又升高提示复发