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患者女,40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。 该患者首先考虑的诊断是(提示查体:血压160/95mmHg,神志清楚,运动性失语,二尖瓣可闻及双期杂音,...

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为布罗卡失语(Broca's aphasia),多见于额中回后部受累  为布罗卡失语,多见于额下回后部受累  为韦尼克失语(Wernicke's aphasia),多见于颞上回后部受累  为韦尼克失语,多见于颞中回后部受累  为命名性失语(nominal aphasia),多见于颞中回后部受累  
大脑中动脉高密度征  皮质边缘(尤其是岛叶)分界不清楚  豆状核区灰、白质分界不清楚  中线结构移位  脑沟消失  脑室受压  
尽量在发病6 h内  患者或家属签署知情同意书  使用组织型纤溶酶原激活剂,剂量要足够,总剂量需>90 mg  需排除出血性疾病及严重的内出血  定期进行神经功能评估  不要太早放置鼻胃管,导尿管  溶栓治疗同时给予阿司匹林  
血常规  血糖  心电图  颅脑CT  CT血管造影(CTA)  
脑血栓形成  脑栓塞  脑出血  蛛网膜下隙出血  短暂性脑缺血发作  静脉窦血栓形成  
尽量在发病6 h内  患者或家属签署知情同意书  使用组织型纤溶酶原激活剂,剂量要足够,总剂量需>90 mg  需排除出血性疾病及严重的内出血  定期进行神经功能评估  不要太早放置鼻胃管,导尿管   溶栓治疗同时给予阿司匹林  
为布罗卡失语(Broca’saphasi,多见于额中回后部受累  为布罗卡失语,多见于额下回后部受累  为韦尼克失语(Wernicke’saphasi,多见于颞上回后部受累  为韦尼克失语,多见于颞中回后部受累  为命名性失语(nominalaphasi,多见于颞中回后部受累  
无论梗死面积大小,必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压  发病时间短于6h,颅脑CT排除脑出血,无论CT是否显示梗死灶,都应立即予溶栓治疗  颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予抗血小板治疗  颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予华法林抗凝治疗  颅脑CT提示左侧额叶低密度影,建议患者绝对卧床  
为布罗卡失语(Broca’saphasi,多见于额中回后部受累  为布罗卡失语,多见于额下回后部受累  为韦尼克失语(Wernicke’saphasi,多见于颞上回后部受累  为韦尼克失语,多见于颞中回后部受累  为命名性失语(nominalaphasi,多见于颞中回后部受累  
大脑中动脉高密度征  皮质边缘(尤其是岛叶)分界不清楚  豆状核区灰,白质分界不清楚  中线结构移位  脑沟消失  脑室受压  
脑血栓形成  脑栓塞  脑出血  蛛网膜下隙出血  短暂性脑缺血发作  静脉窦血栓形成  
大脑中动脉高密度征  皮质边缘(尤其是岛叶)分界不清楚  豆状核区灰、白质分界不清楚  中线结构移位  脑沟消失  脑室受压  
大脑中动脉高密度征  皮质边缘(尤其是岛叶)分界不清楚  豆状核区灰,白质分界不清楚  中线结构移位  脑沟消失  脑室受压  
为布罗卡失语(Broca'saphasiA.,多见于额中回后部受累  为布罗卡失语,多见于额下回后部受累  为韦尼克失语(Wernicke'saphasiA.,多见于颞上回后部受累  为韦尼克失语,多见于颞中回后部受累  为命名性失语(nominalaphasiA.,多见于颞中回后部受累  
心脏病  颅内感染  脑血管病  脑出血  伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)  
心脏病  颅内感染  脑血管病  脑出血  伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)  
尽量在发病6h内  患者或家属签署知情同意书  使用组织型纤溶酶原激活剂,剂量要足够,总剂量需>90mg  需排除出血性疾病及严重的内出血  定期进行神经功能评估  不要太早放置鼻胃管、导尿管  

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