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男性,64岁,突感胸部剧痛2小时,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解,首先应考虑的诊断是()

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急性胆囊炎  急性胰腺炎  主动脉夹层  急性胸膜炎  急性心肌梗死  
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疼痛呈刀割样、撕裂样,出现休克样的末梢症状时血压正常或增高  突然出现胸痛,向腹部和下肢延伸  疼痛放射至肩背部、上臂及颈部  心前区剧痛,伴憋气,服硝酸甘油后缓解  同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍  
急性心肌梗死  急性胆囊炎  急性胰腺炎  急性胸膜炎  主动脉夹层  
主动脉夹层  急性胆囊炎  急性胰腺炎  急性胸膜炎  急性心肌梗死  
主动脉中层囊性坏死  主动脉中层肌肉退行性变  血压的高度  血胆固醇脂含量  主动脉内膜斑块不稳定性  
肺栓塞  心绞痛发作  主动脉夹层  气胸  心肌梗死  
主动脉夹层  急性胆囊炎  急性心肌梗死  急性胸膜炎  急性胰腺炎  
疼痛呈刀割样、撕裂样,出现休克样的末梢症状时血压正常或增高  突然出现胸痛,向腹部和下肢延伸  疼痛放射至肩背部、上臂及颈部  心前区剧痛,伴憋气,服硝酸甘油后缓解  同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍  
升主动脉  主动脉弓  降主动脉  主动脉峡部  升主动脉根部和主动脉峡部  

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