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固定输精管,在阴囊皮肤做小切口,暴露输精管 挑出输精管,游离输精管约1.5cm 用眼科剪剪开附睾端输精管前壁,插入6号钝针,向附睾端缓慢灌注1%普鲁卡因5ml 轻轻压挫输精管拟结扎处,1号丝线结扎,切除其间1cm,将附睾端包埋于精索筋膜内 将输精管复位,全层缝合阴囊皮肤切口
分离钳钳尖向输精管远睾端方向刺入输精管组织顺时针旋转180度,钳尖朝上,夹住输精管(松开皮外固定钳,并用此钳夹住输精管,去除分离钳,提出输精管) 将分离钳穿过输精管迂曲部,与提出的输精管成平行方向张开、游离1.5cm 1/3000新洁尔灭精囊灌注后压挫、结扎,切除输精管1.5cm 分层隔离残端,回复输精管,皮肤裂口不缝合 直视钳穿法输精管结扎手术关键步骤
用分离钳将精索外筋膜裂口与精囊端输精管后面的组织一并钳夹结扎 轻提保留线 使两残端分层隔离(附睾端在筋膜内,精囊端在筋膜外) 残端再次被提出皮肤裂口 用拇、示指捏住精索,向下牵拉,将残端还纳于精索内
分离钳将精索外筋膜裂口与精囊端输精管后面的组织一并钳夹结扎 当残端再次被提出皮肤裂口时 轻提保留线 使两残端分层隔离(附睾端在精索筋膜内、精囊端在精索筋膜外) 用拇、示指捏住精索向下牵拉,将残端还纳于精索内 输精管残端包埋操作步骤
分离钳将精索外筋膜裂口与精囊端输精管后面的组织一并钳夹结扎 当残端再次被提出皮肤裂口时 轻提保留线 使两残端分层隔离(附睾端在精索筋膜内、精囊端在精索筋膜外) 用拇、示指捏住精索向下牵拉,将残端还纳于精索内 输精管残端包埋操作步骤
输精管自然再通 残余活精子 术时误扎其他组织(未结扎输精管) 先天性重复输精管畸形,未结扎全部输精管 未进行输精管残端包埋
分离钳将精索外筋膜裂口与精囊端输精管后面的组织一并钳夹结扎 当残端再次被提出皮肤裂口时 轻提保留线 使两残端分层隔离(附睾端在精索筋膜内、精囊端在精索筋膜外) 用拇、示指捏住精索向下牵拉,将残端还纳于精索内 输精管残端包埋操作步骤
分离钳钳尖向输精管远睾端方向刺入输精管组织顺时针旋转180度,钳尖朝上,夹住输精管(松开皮外固定钳,并用此钳夹住输精管,去除分离钳,提出输精管) 将分离钳穿过输精管迂曲部,与提出的输精管成平行方向张开、游离1.5cm 1/3000新洁尔灭精囊灌注后压挫、结扎,切除输精管1.5cm 分层隔离残端,回复输精管,皮肤裂口不缝合 直视钳穿法输精管结扎手术关键步骤
用分离钳将精索外筋膜裂口与精囊端输精管后面的组织一并钳夹结扎 轻提保留线 使两残端分层隔离(附睾端在筋膜内,精囊端在筋膜外) 残端再次被提出皮肤裂口 用拇、示指捏住精索,向下牵拉,将残端还纳于精索内
分离钳钳尖向输精管远睾端方向刺入输精管组织顺时针旋转180度,钳尖朝上,夹住输精管(松开皮外固定钳,并用此钳夹住输精管,去除分离钳,提出输精管) 将分离钳穿过输精管迂曲部,与提出的输精管成平行方向张开、游离1.5cm 1/3000新洁尔灭精囊灌注后压挫、结扎,切除输精管1.5cm 分层隔离残端,回复输精管,皮肤裂口不缝合 直视钳穿法输精管结扎手术关键步骤
分离钳将精索外筋膜裂口与精囊端输精管后面的组织一并钳夹结扎 当残端再次被提出皮肤裂口时 轻提保留线 使两残端分层隔离(附睾端在精索筋膜内、精囊端在精索筋膜外) 用拇、示指捏住精索向下牵拉,将残端还纳于精索内 输精管残端包埋操作步骤
一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织,裂口长度约为输精管直径的l倍 提出输精管,游离3cm 压挫并结扎输精管,切除一段 将附睾端包埋于精索筋膜,精囊端置于筋膜外 回复输精管,皮肤裂口用创可贴覆盖
近睾端包埋 两残端反折结扎 残端石炭酸烧灼 输精管切除4cm以上 电灼
用分离钳将精索外筋膜裂口与精囊端输精管后面的组织一并钳夹结扎 轻提保留线 使两残端分层隔离(附睾端在筋膜内,精囊端在筋膜外) 残端再次被提出皮肤裂口 用拇、示指捏住精索,向下牵拉,将残端还纳于精索内
剪掉精囊端结扎线,保留附睾端结扎线 捏住附睾端输精管向下牵拉,将残端还纳于精索内 轻提附睾端保留线,再次暴露残端 将精索筋膜裂口与附睾端输精管后面的组织一并钳夹结扎 使精囊端包埋于精索筋膜内,附睾端置于筋膜外
用分离钳将精索外筋膜裂口与精囊端输精管后面的组织一并钳夹结扎 轻提保留线 使两残端分层隔离(附睾端在筋膜内,精囊端在筋膜外) 残端再次被提出皮肤裂口 用拇、示指捏住精索,向下牵拉,将残端还纳于精索内
局麻 用固定钳固定输精管 用分离钳游离输精管 切除一段输精管并结扎包埋断端 撑开皮肤(用分离钳)
分离钳钳尖向输精管远睾端方向刺入输精管组织顺时针旋转180度,钳尖朝上,夹住输精管(松开皮外固定钳,并用此钳夹住输精管,去除分离钳,提出输精管) 将分离钳穿过输精管迂曲部,与提出的输精管成平行方向张开、游离1.5cm 1/3000新洁尔灭精囊灌注后压挫、结扎,切除输精管1.5cm 分层隔离残端,回复输精管,皮肤裂口不缝合 直视钳穿法输精管结扎手术关键步骤
分离钳将精索外筋膜裂口与精囊端输精管后面的组织一并钳夹结扎 当残端再次被提出皮肤裂口时 轻提保留线 使两残端分层隔离(附睾端在精索筋膜内、精囊端在精索筋膜外) 用拇、示指捏住精索向下牵拉,将残端还纳于精索内 输精管残端包埋操作步骤
分离钳钳尖向输精管远睾端方向刺入输精管组织顺时针旋转180度,钳尖朝上,夹住输精管(松开皮外固定钳,并用此钳夹住输精管,去除分离钳,提出输精管) 将分离钳穿过输精管迂曲部,与提出的输精管成平行方向张开、游离1.5cm 1/3000新洁尔灭精囊灌注后压挫、结扎,切除输精管1.5cm 分层隔离残端,回复输精管,皮肤裂口不缝合 直视钳穿法输精管结扎手术关键步骤