患者41岁，宫内节育器安置8年，普查作B超发现盆腔有多个结节。妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限，在后穹窿处触及多个痛性结节，附件区有增厚感，追问病史有继发性痛经，但不严重。你考虑下列何项...

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放置宫内节育器时并发子宫穿孔造成节育器异位宫内节育器未放置到宫底部宫内节育器脱落宫内节育器型号偏小位置下移宫内节育器嵌顿

节育器变形节育器嵌顿节育器移位节育器脱落子宫穿孔

直肠癌卵巢癌盆腔炎子宫内膜异位症盆腔结核

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子宫穿孔，宫内节育器异位月经过多宫内节育器嵌顿宫颈糜烂盆腔炎

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患者无症状，终止妊娠后异位节育器可暂不取出无论患者有无症状，终止妊娠后均应手术取出异位的节育器根据异位节育器的位置，可选择开腹手术或腹腔镜取出取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤取出术后，如继续避孕可选择口服避孕药避孕取出术后，如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器

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放置时并发子宫穿孔造成节育器异位宫内节育器未放置到宫底部宫内节育器脱落宫内节育器型号偏小位置下移宫内节育器嵌顿

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放置时并发子宫穿孔，造成节育器异位宫内节育器未放置到宫底部宫内节育器脱落宫内节育器型号偏小、位置下移宫内节育器嵌顿

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子宫穿孔，宫内节育器异位宫内节育器嵌顿盆腔炎宫颈糜烂以上均是

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