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男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。该患者的第一诊断是（）

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患者的第一诊断是

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目前首选的治疗措施是

膀胱穿刺造瘘应用5-α还原酶抑制剂留置导尿管间歇性膀胱穿刺间歇性膀胱穿刺+药物治疗

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