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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,进行升高血压、提高血容量和稀释血液的“3H”治疗时,最常见的并发症是()
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福建住院医师神经内科《脑血管疾病》真题及答案
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为便于手术操作在分离动脉瘤时可采取什么措施
扩充血容量
限制血容量
避免呛咳
低温麻醉
控制性降压
自发性蛛网膜下腔出血的原因依次是
动脉瘤>高血压动脉粥样硬化>AVM
高血压动脉粥样硬化>动脉瘤>AVM
动脉瘤>AVM>高血压动脉粥样硬化
AVM>高血压动脉粥样硬化>动脉瘤
高血压动脉粥样硬化>AVM>动脉瘤
患者女41岁因突发头痛呕吐3天入院诊断为脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血拟行动脉瘤夹闭术患者既往高血压病史
扩充血容量
限制血容量
避免呛咳
低温麻醉
控制性降压
患者女41岁因突发头痛呕吐3天入院诊断为脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血拟行动脉瘤夹闭术患者既往高血压病史
扩充血容量
限制血容量
避免呛咳
低温麻醉
控制性降压
蛛网膜下腔出血常见的原因
脑血管畸形
先天性动脉瘤
moyamoya病
高血压动脉硬化性动脉瘤
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[复合型非选择题]男63岁1小时前闲聊时突然言语不清跌倒在地神志不清小便失禁呕吐数次体检浅昏迷烦躁不安瞳孔左4.5mm右4.0mm血压180/110mmHg心率57次/分律齐对判断患者有无偏瘫没有意义的检查是
[复合型非选择题]男患56岁以大便后突发头痛左侧肢体无力4小时伴呕吐2次送入急诊室既往高血压病史13年查体血压200/110mmHg左侧上下肢肌力0级肌张力减低左侧偏身痛觉减退左倒Babinski征+上述情况中以下哪一项处理是错误的
[复合型非选择题]男患59岁2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木无力2小时前全身抽搐1次继之头痛呕吐急诊送来医院下列哪一项是最支持诊断的体征
椎-基底动脉系统TIA出现跌倒发作其受累部位
[复合型非选择题]男68岁晨起后感右侧肢体无力3h入院有高血压及糖尿病史体检BP21.3/12.0kPa160/90mmHg右侧鼻唇沟浅伸舌偏右右上下肢肌力3级腱反射右
内囊病变引起
[复合型非选择题]女38岁突然剧烈头痛3h伴多次呕吐体检T37.4℃BP18.6/11.3kPa140/85mmHg颈部抵抗感明显Kernig征+其他神经系统体征阴性该病最常见的原因为
SAH的主要病因是
[复合型非选择题]女患56岁以突然头痛意识不清30分钟为主诉迸到医院既往高血压20年不规则服药查体血压210/120mmHg浅昏迷双眼向右侧凝视左侧上肢坠落试验+左足外旋位左侧Babinski征+哪一项辅助检查对明确诊断最有价
[复合型非选择题]女38岁突然剧烈头痛3h伴多次呕吐体检T37.4℃BP18.6/11.3kPa140/85mmHg颈部抵抗感明显Kernig征+其他神经系统体征阴性下列哪项检查结果对诊断具有特异性
下列哪项不符合.TIA的临床表现
[复合型非选择题]男患52岁以工作中突然头痛呕吐左侧肢体不能活动2小时为主诉入院既往高血压病史6年查体血压200/120mmHg神清语利双眼向右凝视左中枢性面舌瘫左侧肢体偏瘫颈强直+双侧Kernig征+其病变部位可能在
脑出血病人很快昏迷四肢瘫痪针尖样瞳孔中枢性高热其出血部位
下列哪一项不属于丘脑综合征
[复合型非选择题]男性10岁四肢麻木无力3天7天前有感冒病史查体脑神经正常四肢肌力3~4级感觉正常双侧腱反射引不出病理征阴性血钾3.5mmol/L该患者最可能的诊断为
突然剧烈头痛呕吐颈强等脑膜刺激征高度提示
小脑后下动脉闭塞出现饮水呛咳吞咽困难其受损部位
[复合型非选择题]女40岁突然右侧偏瘫5h查体BP18.6/10.6kPa140/80mmHg心率88次/分心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音神经科查体运动性失语双眼向左凝视右侧鼻唇沟浅右侧肌力1级跖反射右侧无反应双侧Babinski征-心电图示房颤预防该病主要是
高血压脑病致一过性急性全脑功能障碍成人一般舒张压
[复合型非选择题]男患59岁2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木无力2小时前全身抽搐1次继之头痛呕吐急诊送来医院查体血压150/90mmHg心律绝对不齐神清不完全运动性失语右侧中枢性面舌瘫右侧肢体偏瘫渗断最大可能为
[复合型非选择题]男患67岁以工作中突然出现头痛呕吐左侧肢体不能动6小时昏迷5小时为主诉急来医院就诊查体血压180/120mmHg浅昏迷双瞳孔D=2mm光反应正常眼底动脉硬化左鼻唇淘浅左侧上下肢瘫痪左侧Babinski征+辅助检查头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影直径为5cm此时最重要的治疗是
[复合型非选择题]男患67岁以讲话时突然头痛呕吐右侧肢体无力3小时昏迷1小时入院既往高血压病史12年查体血压210/120mmHg浅昏迷左瞳孔D=6mm右瞳孔D=3mm跟底无出血右侧肢体偏瘫右侧Babinski征+护理该患者措施中哪一项是不需要的
[复合型非选择题]女患42岁以突然剧烈头痛颈痛和呕吐8小时为主诉来诊发病以来无发热既往健康查体神清体温正常血压正常右瞳孔散大对光反射-右上睑下垂眼球向上向下向内运动不能颈项强直+双侧Kernig征+辅助检查头颅CT提示脑正中裂大脑外侧裂和基底池呈高密度影预后判断
[复合型非选择题]男患56岁以大便后突发头痛左侧肢体无力4小时伴呕吐2次送入急诊室既往高血压病史13年查体血压200/110mmHg左侧上下肢肌力0级肌张力减低左侧偏身痛觉减退左倒Babinski征+于上述情况中以下哪一项诊断最为可能
[复合型非选择题]男患60岁以晨起突然眩晕呕吐喝水呛咳步态不稳2天为主诉来诊既往有糖尿病史查体神清构音障碍右侧眼裂小瞳孔小光反射+右侧软腭运动障碍咽反射-右侧轮替运动笨拙指鼻不准右侧面部及左侧半身痛觉消失肢体无瘫痪双侧Babinski征-治疗上最宜采用的方法
[复合型非选择题]男患60岁以晨起突然眩晕呕吐喝水呛咳步态不稳2天为主诉来诊既往有糖尿病史查体神清构音障碍右侧眼裂小瞳孔小光反射+右侧软腭运动障碍咽反射-右侧轮替运动笨拙指鼻不准右侧面部及左侧半身痛觉消失肢体无瘫痪双侧Babinski征-该患者病变部位在
[复合型非选择题]女患42岁以突然剧烈头痛颈痛和呕吐8小时为主诉来诊发病以来无发热既往健康查体神清体温正常血压正常右瞳孔散大对光反射-右上睑下垂眼球向上向下向内运动不能颈项强直+双侧Kernig征+辅助检查头颅CT提示脑正中裂大脑外侧裂和基底池呈高密度影其受累的脑神经为
[复合型非选择题]男患52岁以工作中突然头痛呕吐左侧肢体不能活动2小时为主诉入院既往高血压病史6年查体血压200/120mmHg神清语利双眼向右凝视左中枢性面舌瘫左侧肢体偏瘫颈强直+双侧Kernig征+为明确病变性质首先应进行的检查是
供应枕叶的血管为
[复合型非选择题]男68岁晨起后感右侧肢体无力3h入院有高血压及糖尿病史体检BP21.3/12.0kPa160/90mmHg右侧鼻唇沟浅伸舌偏右右上下肢肌力3级腱反射右
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