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可执行项、不可执行项、修改项、遗漏项、存在问题 可操作项、修改项、遗漏项、存在问题 可执行项、不可执行项、修改项、多余项、存在问题 可操作项、不可操作项、增补项、多余项、存在问题
立即执行 经上级护士确认后执行 口头复述医嘱,经医师认为无误后方可执行 立即执行并在执行单上签字 必须三查七对后方可执行
任何时候只执行书面医嘱 任何情况均应执行口头医嘱 对错误的口头医嘱不可有疑议 抢救时,护士不需复述便可执行口头医嘱 抢救完毕,应在6h内请医师补写医嘱
对医嘱有疑问,应及时向药房核实,无误后方可执行 对医嘱有疑问,应及时向护士核实,无误后方可执行 对医嘱有疑问,应及时向相关人员核实,无误后方可执行 对医嘱有疑问,应及时核实,无误后方可执行 对医嘱有疑问,应重新再次核实,无误后方可执行
非急救情况, 护士不执行口头医嘱, 如危重抢救过程中, 医生下达口头医嘱时, 护士应复述一遍后方可执行, 当班期间应请医生补写医嘱 手术病人、 分娩或转科时, 术前、 产前及原科医嘱一律停止, 重新执行术后和转科后医嘱 凡需下一班执行的临时医嘱, 要认真交班并在值班记录本上注明 护士执行医嘱时须经第二人认真核对, 每天核对医嘱并签名 护士要正确执行的医嘱, 不得随意修改医嘱或无故不执行医嘱, 当发现医嘱有疑问时, 护士应及时向医生反馈, 核实后方可执行
r-可读,w-可写,x-可执行 r-不可读,w-不可写,x-不可执行; r-可读,w-可写,x-可删除 r-可修改,w-可执行,x-可修改)
可执行项、不可执行项、修改项、遗漏项、存在问题 可操作项、不可操作项、修改项、遗漏项、存在问题 可执行项、不可执行项、修改项、多余项、存在问题 可操作项、不可操作项、增补项、多余项、存在问题
拒绝执行 及时向医师提出, 明确后方可执行 及时找第二人核对医嘱无误后方可执行 及时向上级护士提出, 明确后方可执行
接获口头遗嘱时应确认是否为抢救,非抢救或非手术医师的口头医嘱不可执行。 抢救时的口头医嘱需要护士双人核对后执行。 所有口头医嘱都不可以执行。 抢救或手术中医生下达的口头医嘱,护士应听到医嘱后立即执行,以免耽误病情。
一般情况下不执行 在手术及抢救过程中可执行 医生说两遍,护士即可执行 药物经核对后再用 执行后要及时补写医嘱
WCG.PRG WCG.SYS WCG.DBF WCG.BAT
可执行项、不可执行项、修改项、遗漏项、存在问题 可操作项、不可操作项、修改项、遗漏项、存在问题 可执行项、不可执行项、修改项、多余项、存在问题 可操作项、不可操作项、增补项、多余项、存在问题
有疑问的医嘱应核对后执行 执行医嘱后应签全名 护士执行医嘱应及时准确 护士可执行口头医嘱 医嘱须每班,每日,每周查对
一般情况下不执行 抢救手术时可执行 执行时,护士应向医生复述一遍 双方确认无误后可执行 执行后无异常,不必补写医嘱
实习人员可独立执行 无执业证的见习期人员可独立执行 具有护士执业证的护士可执行医嘱 实习人员可在见习期人员指导下执行
在抢救患者时,护士应执行医生的口头医嘱,但必须复述一遍无误后方可执行,且在抢救完成6小时内补写书面医嘱 在抢救患者时,护士可以考虑执行医生的口头医嘱 在抢救患者时,护士应执行医生的口头医嘱,但必须复述二遍无误后方可执行 在抢救患者时,护士应拒绝医生口头医嘱 在抢救患者时,护士应执行医生的口头医嘱但必须复述一遍无误后方可执行,且在抢救完成1小时以内补写书面医嘱
原始可执行岗位反映柜员初始可执行的岗位,在转授权转岗位后发生变化。 现有可执行岗位反映柜员当前可执行的岗位。 发生转授权后则转出柜员和转入柜员可执行岗位均不发生变化; 发生转岗位后则转出柜员的岗位权限被封闭而现有可执行岗位为空,转入柜员可执行岗位转变为转出柜员的原始可执行岗位。