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女,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。诊断...
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重庆住院医师内科I阶段《神经内科》真题及答案
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女性30岁4小时前跌伤后昏迷5分钟清醒后步行回家1小时前因剧烈头痛呕吐3次送来急诊查体昏迷P64次/
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眼底检查
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诊断应考虑
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急性硬膜下血肿
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女30岁4小时前跌伤后昏迷5分钟清醒后步行回家1小时前因剧烈头痛呕吐3次来诊查体昏迷P64次/min
脑震荡
脑挫伤
急性硬膜外血肿
急性硬膜下血肿
急性脑内血肿
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急性硬膜外血肿
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急性颅内血肿
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急性硬膜外血肿
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应用促苏醒剂
应用降血压药
亚低温治疗
严密观察病情变化
静滴甘露醇,同时作开颅准备
女30岁4小时前跌伤后昏迷5分钟清醒后步行回家1小时前因剧烈头痛呕吐3次来诊查体昏迷P64次/min
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女性30岁4小时前跌伤后昏迷5分钟清醒后步行回家1小时前因剧烈头痛呕吐3次来诊治查体昏迷P64次/分
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急性硬膜下血肿
急性脑内血肿
女性30岁4小时前跌伤后昏迷5分钟清醒后步行回家1小时前因剧烈疼痛呕吐3次来诊查体昏迷P64次/分B
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女30岁4小时前跌伤后昏迷5分钟清醒后步行回家1小时前因剧烈头痛呕吐3次来诊查体昏迷P64次/分BP
头颅超声检查
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头颅MRI
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头颅X线片
女性30岁4小时前跌伤后昏迷5分钟清醒后步行回家1小时前因剧烈头痛呕吐3次来诊查体昏迷P64次
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患者男性45岁嗜酒因呕血与黑便10h来院急诊否认胃病与肝炎史体检腹壁静脉显露腹部无压痛有少量腹水肝脾未满意扪及血压16/10.4kPa120/78mmHg提问下述哪项是肝硬化的典型病理改变
女性患者67岁右手抖动行走缓慢已4年经过神经科检查后考虑为帕金森病目前认为该病属于中枢神经系统的
患者男性25岁以饮酒后左上腹疼痛伴恶心呕吐8小时就诊该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛并向左腰背部放射呕吐后疼痛不缓解查体急性痛苦面容大汗淋漓左上腹压痛明显化验血淀粉酶明显高于正常提问急性重症胰腺炎的病理特点是
患者男性45岁嗜酒因呕血与黑便10h来院急诊否认胃病与肝炎史体检腹壁静脉显露腹部无压痛有少量腹水肝脾未满意扪及血压16/10.4kPa120/78mmHg提问下列有关肝肾综合征的叙述正确的是
女性38岁间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年排便4~5次/天脓血便排便后疼痛可缓解曾行结肠镜检查见充血糜烂及浅表小溃疡提问溃疡性结肠炎病变多位于
患者女性40岁10年前因乙型肝炎住市传染病医院近2年来周身乏力消瘦常伴牙龈出血月经量多近10天腹胀加重伴少尿查体面色黝黯无光泽巩膜黄染腹壁静脉曲张明显移动性浊音阳性提问下述哪项是诊断肝硬化的依据
女性48岁6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动此后渐出现失眠多梦同时出现四肢不自主舞蹈样动作如挤眉弄眼鬼脸努嘴等持物不稳言语欠清晰体检表情幼稚易紧张易哭笑记忆力下降智力低下计算力100-7-7=下降四肢肌张力降低其母有类似病史曾做腰穿EEG均无异常发现应首选哪种药物治疗
患者男性45岁嗜酒因呕血与黑便10h来院急诊否认胃病与肝炎史体检腹壁静脉显露腹部无压痛有少量腹水肝脾未满意扪及血压16/10.4kPa120/78mmHg提问肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为
患者男性25岁以饮酒后左上腹疼痛伴恶心呕吐8小时就诊该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛并向左腰背部放射呕吐后疼痛不缓解查体急性痛苦面容大汗淋漓左上腹压痛明显化验血淀粉酶明显高于正常提问急性胰腺炎的内科治疗应包括
患者男性25岁以饮酒后左上腹疼痛伴恶心呕吐8小时就诊该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛并向左腰背部放射呕吐后疼痛不缓解查体急性痛苦面容大汗淋漓左上腹压痛明显化验血淀粉酶明显高于正常提问下面消化酶中在胰腺内以无活性酶原形式存在的是
女性35岁发热盗汗20余天就诊体温在38℃左右体检腹部饱满腹壁柔韧感全腹轻度压痛及反跳痛肝脾肋下未扪及移动性浊音+血白细胞0.2×109/L中性粒细胞0.7575%淋巴细胞0.2525%提问最可能的诊断是什么
患者女性32岁1月前无明显诱因开始发热体温37.5~38.5℃持续不退并盗汗经抗感染治疗无效渐出现上腹胀满腹部隐痛消瘦乏力排黏液便每天2~3次11年前患肺结核病月经不调婚后7年未生育查体全腹压痛腹壁柔韧感移动性浊音阳性X线提示右肺尖结核提问腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型
患者女性33岁2年来反复腹痛腹泻初为糊状便每日排便2~3次严重时排粘液脓血便伴里急后重经当地医院抗炎治疗无效近1月来腹痛明显有疼痛-便意-便后缓解的规律查体体温38.6℃腹平软下腹压痛肠鸣音亢进哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎
患者男性25岁以饮酒后左上腹疼痛伴恶心呕吐8小时就诊该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛并向左腰背部放射呕吐后疼痛不缓解查体急性痛苦面容大汗淋漓左上腹压痛明显化验血淀粉酶明显高于正常提问对鉴别轻型和重症胰腺炎有帮助的一项是
女性38岁间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年排便4~5次/天脓血便排便后疼痛可缓解曾行结肠镜检查见充血糜烂及浅表小溃疡提问此患者最可能的诊断是
患者男性25岁以饮酒后左上腹疼痛伴恶心呕吐8小时就诊该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛并向左腰背部放射呕吐后疼痛不缓解查体急性痛苦面容大汗淋漓左上腹压痛明显化验血淀粉酶明显高于正常提问引起淀粉酶升高的疾病是
患者女性32岁1月前无明显诱因开始发热体温37.5~38.5℃持续不退并盗汗经抗感染治疗无效渐出现上腹胀满腹部隐痛消瘦乏力排黏液便每天2~3次11年前患肺结核病月经不调婚后7年未生育查体全腹压痛腹壁柔韧感移动性浊音阳性X线提示右肺尖结核提问下面哪些是腹腔结核感染的途径
男性13岁因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动肩肘膝踝关节均有入睡后仍有病后右手持物不住面部无挤眉弄舌努嘴等动作病前4d有右腕指关节红肿但无发热关节痛否认风心病史否认家族史体检咽充血双扁桃体Ⅰ度肿大四肢肌张力偏低右面肘腕指及踝趾关节均呈快速不自主运动右上肢共济运动差化验ASO为1625ESR25mm/1h末ECG正常肝功能正常EEG广泛中度异常此病人应首选哪种药物治疗
男性50岁患者因渐发性双上肢震颤活动不利半年未经专科治疗首次来院门诊既往体健无慢性疾病史颅脑磁共振扫描无异常发现体检面部表情呆滞四肢肌张力增高齿轮样双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤双手指鼻试验正常病人首选治疗药物为
女性35岁发热盗汗20余天就诊体温在38℃左右体检腹部饱满腹壁柔韧感全腹轻度压痛及反跳痛肝脾肋下未扪及移动性浊音+血白细胞0.2×109/L中性粒细胞0.7575%淋巴细胞0.2525%提问关于结核性腹膜炎的病理分型下列哪项是正确的
患者女性33岁2年来反复腹痛腹泻初为糊状便每日排便2~3次严重时排粘液脓血便伴里急后重经当地医院抗炎治疗无效近1月来腹痛明显有疼痛-便意-便后缓解的规律查体体温38.6℃腹平软下腹压痛肠鸣音亢进溃疡性结肠炎病理改变包括
女性35岁发热盗汗20余天就诊体温在38℃左右体检腹部饱满腹壁柔韧感全腹轻度压痛及反跳痛肝脾肋下未扪及移动性浊音+血白细胞0.2×109/L中性粒细胞0.7575%淋巴细胞0.2525%提问下列哪项处理是正确的
患者女性32岁1月前无明显诱因开始发热体温37.5~38.5℃持续不退并盗汗经抗感染治疗无效渐出现上腹胀满腹部隐痛消瘦乏力排黏液便每天2~3次11年前患肺结核病月经不调婚后7年未生育查体全腹压痛腹壁柔韧感移动性浊音阳性X线提示右肺尖结核提问结核性腹膜炎的手术指征是
患者男性45岁嗜酒因呕血与黑便10h来院急诊否认胃病与肝炎史体检腹壁静脉显露腹部无压痛有少量腹水肝脾未满意扪及血压16/10.4kPa120/78mmHg提问肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的
患者女性40岁10年前因乙型肝炎住市传染病医院近2年来周身乏力消瘦常伴牙龈出血月经量多近10天腹胀加重伴少尿查体面色黝黯无光泽巩膜黄染腹壁静脉曲张明显移动性浊音阳性提问为明确诊断首选何种检查
女性38岁间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年排便4~5次/天脓血便排便后疼痛可缓解曾行结肠镜检查见充血糜烂及浅表小溃疡提示纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血水肿质脆易出血提问有关该病诊断哪种说法是正确的
患者男性45岁嗜酒因呕血与黑便10h来院急诊否认胃病与肝炎史体检腹壁静脉显露腹部无压痛有少量腹水肝脾未满意扪及血压16/10.4kPa120/78mmHg提示假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血近日来皮肤有大片瘀斑在注射部位更多提问应考虑有下列哪种情况可能
女性患者67岁右手抖动行走缓慢已4年经过神经科检查后考虑为帕金森病对其治疗有不同的方案其中下列哪项不正确
女性35岁发热盗汗20余天就诊体温在38℃左右体检腹部饱满腹壁柔韧感全腹轻度压痛及反跳痛肝脾肋下未扪及移动性浊音+血白细胞0.2×109/L中性粒细胞0.7575%淋巴细胞0.2525%提问若腹水检查为渗出液下列何项检查对诊断最简便而有价值
女性35岁发热盗汗20余天就诊体温在38℃左右体检腹部饱满腹壁柔韧感全腹轻度压痛及反跳痛肝脾肋下未扪及移动性浊音+血白细胞0.2×109/L中性粒细胞0.7575%淋巴细胞0.2525%提问符合结核性腹膜炎腹水特点的是
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