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胎盘部位滋养细胞肿瘤是起源于胎盘种植部的滋养细胞肿瘤,多为良性临床经过 侵蚀性葡萄胎一般恶性程度不高,大多仅造成局部侵犯,预后较好 绒毛膜癌可继发于流产、足月产后和异位妊娠 绒毛膜癌可发生肺、阴道、肝和脑等部位转移,肺转移是主要死亡原因 滋养细胞肿瘤肺转移造成急性肺栓塞,出现肺动脉__和急性肺功能衰竭
先行妊娠致临床诊断间隔时间>2年预后不良 核分裂像高者尤其伴大片出血坏死者预后差 患者的发病年龄越小,预后越好 子宫外转移者预后差 先行妊娠为足月妊娠者易发生转移
镜下见肿瘤主要由中间型滋养细胞组成 好发于生育年龄 临床罕见,预后良好 大部分病例会发生子宫外转移 手术是首选治疗方法
葡萄胎 正常胎盘 宫内膜样肿瘤 绒毛膜癌 胎盘部位滋养细胞肿瘤
持续性葡萄胎 再次葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒癌 胎盘部位滋养细胞肿瘤
先行妊娠至临床诊断间隔时间>2年预后不良 先行妊娠为足月妊娠者易发生转移 核分裂象高者尤其伴大片出血坏死者预后差 子宫外转移者预后差 患者的发病年龄越小,预后越好
胎盘部位滋养细胞肿瘤 绒毛膜癌 上皮样滋养细胞肿瘤 超常胎盘部位 胎盘部位结节或斑块
5年生存率为80% 临床分期晚则预后差 核分裂率高预后差 妊娠到临床诊断间隔时间>2年预后好 上述都不正确
先行妊娠为足月妊娠预后好 临床分期晚则预后佳 核分裂率高预后差 先行妊娠至临床诊断间隔时间大于2年预后好 5年生存率为80%
先行妊娠至临床诊断间隔时间>2年预后不良 先行妊娠为足月妊娠者易发生转移 核分裂象高者尤其伴大片出血坏死者预后差 子宫外转移者预后差 患者的发病年龄越小,预后越好
葡萄胎 正常胎盘 宫内膜样肿瘤 绒毛膜癌 胎盘部位滋养细胞肿瘤
胎盘部位滋养细胞肿瘤是起源于胎盘种植部的滋养细胞肿瘤,多为良性临床经过 侵蚀性葡萄胎一般恶性程度不高,大多仅造成局部侵犯,预后较好 绒毛膜癌可继发于流产、足月产后和异位妊娠 绒毛膜癌可发生肺、阴道、肝和脑等部位转移,肺转移是主要死亡原因 滋养细胞肿瘤肺转移造成急性肺栓塞,出现肺动脉__和急性肺功能衰竭