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出院健康指导 带药指导 饮食指导 功能锻炼指导 告知复诊时间及地点
功能锻炼必须以患者为中心，根据患者本人意愿和感觉来进行 功能锻炼必须在医务人员指导下进行 功能锻炼应根据骨折的稳定程度，从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，防止骤然剧烈活动使骨折端再移位 功能锻炼还需防止个别患者在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，应耐心说服 功能锻炼以加速骨折愈合与恢复患肢功能为目的，对骨折有利的活动应鼓励，要严防不利的活动
胸壁手术实行硬膜外阻滞时，局麻醉药浓度比腰段低 非气管插管全身麻醉中应注意呼吸变化 胸壁手术不涉及开胸时，麻醉管理较为简单 乳癌根治术麻醉方式有多种 麻醉手术后，存在呼吸功能不足的可能
正中开胸手术 右侧开胸手术 左侧开胸手术 电视胸腔镜手术 电视纵隔镜手术
预后差，死亡率极高 早期手术可降低死亡率 开胸手术的目的在于充分引流，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步感染 下段食管穿孔多破入右侧胸腔，应行右侧开胸，中段食管穿孔应行左侧开胸 穿孔时间是确定能否行缝合修补术的惟一标准
指导患者提高心理适应能力 指导患者自我护理、自我保健 功能恢复锻炼的指导 指导出院后用药知识及饮食调节 何时复诊
根据病情指导患者合理饮食 根据患者病情指导患者功能锻炼 根据手术方式指导患者功能锻炼 鼓励患者多休息
通气储量是静息通气量与最大通气量的比值 通气储量是最大通气量与静息通气量的差值与最大通气量的比值 通气储量正常值在93% 通气储量＜86%时，开胸手术应禁忌 通气储量＜60%时，开胸手术应禁忌
良好的通气状态 足够的肌肉松弛 良好的循环状态 适当的麻醉深度 开胸侧保持肺膨胀
正中开胸手术 右侧开胸手术 左侧开胸手术 电视胸腔镜手术 电视纵隔镜手术
功能锻炼还需防止个别患者在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，应耐心说服 功能锻炼必须以患者为中心，根据患者本人意愿和感觉来进行 功能锻炼应根据骨折的稳定程度，从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，防止骤然剧烈活动使骨折端再移位 功能锻炼必须在医务人员指导下进行 功能锻炼以加速骨折愈合与恢复患肢功能为目的，对骨折有利的活动应鼓励，要严防不利的活动
良好的通气状态 足够的肌肉松弛 良好的循环状态 适当的麻醉深度 开胸侧保持肺膨胀
围术期的呼吸监测 开胸手术及胸肺疾病患者非开胸手术的呼吸监测 腹腔或胸腔镜手术的呼吸监测能可靠地诊断术中气胸 诊断术中气胸、心搏骤停和评价心肺复苏效果，指导休克治疗 术中静脉气栓的监测
目前正中开胸入路手术仍是重症肌无力手术治疗的金标准 合并胸腺瘤的患者也可以采用电视胸腔镜辅助的微创术式 合并胸腺瘤的患者可以经颈部切口手术，较正中开胸入路创伤小 全身型重症肌无力患者术前用药应尽量调整至可控制症状的最低剂量 术后72h为肌无力危象高发期，一旦出现危象应气管插管，及时采用机械通气治疗是降低肌无力危象病死率的主要手段
术前留取痰液送细胞学检查 指导胸式深呼吸和有效咳嗽 术后观察有无皮下气肿和气管移位 术后常规给氧 术后指导肩臂功能锻炼
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