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垂体微腺瘤早期增强幅度低,正常垂体增强明显 垂体微腺瘤早期增强明显,正常垂体增强不明显 垂体微腺瘤及正常垂体早期增强均明显 垂体微腺瘤及正常垂体早期增强均不明显 因有血脑屏障阻挡,垂体微腺瘤及正常垂体均不增强
高分化,中分化,低分化型腺瘤 GH细胞腺瘤,PRL细胞腺瘤,ACTH细胞腺瘤 嫌色性,嗜酸性,嗜碱性腺瘤 TSH细胞腺瘤,混合性GH-PRL细胞腺瘤,GH细胞腺瘤 GH细胞腺瘤,PRL细胞腺瘤,TSH细胞腺瘤
常规HE染片显示为嗜酸性腺瘤 患者临床表现为垂体侏儒症 患者临床表现为巨人症 女性患者表现男性化 患者临床多表现为Cushing综合症
给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制 给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制 血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高 血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降 血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高 对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应
垂体微腺瘤早期增强幅度低,正常垂体增强明显 垂体微腺瘤早期增强明显,正常垂体增强不明显 垂体微腺瘤及正常垂体早期增强均明显 垂体微腺瘤及正常垂体早期增强均不明显 因由血脑屏障阻挡,垂体微腺瘤及正常垂体均不增强
给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制 给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制 血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高 血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降 血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高 血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降 对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应 对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症无反应,肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度
垂体常有微腺瘤 血中ACTH减低 垂体可有大腺瘤 双侧肾上腺可有腺瘤
是颅内仅次于胶质瘤和脑膜瘤的第3位常见肿瘤 瘤体直径<10mm者为垂体微腺瘤 垂体腺癌占垂体腺瘤的比例<1% 垂体柄移位和局部鞍底下陷是诊断垂体微腺瘤的依据 垂体腺瘤强化程度高于正常垂体 病变常推压海绵窦 病变为良性,但影像学表现可为侵袭性
给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制 给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制 血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高 血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降 血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高 血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降 对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应 对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症无反应,肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度
垂体嫌色性腺瘤、闭经、溢乳症 垂体嫌色性腺瘤、临床无特殊表现 垂体嫌色性腺瘤、垂体侏儒 垂体嗜酸性腺瘤、巨人症 垂体嗜碱性腺瘤、水盐代谢紊乱、肥胖
是颅内仅次于胶质瘤和脑膜瘤的第3位常见肿瘤 瘤体直径<10mm者为垂体微腺瘤 垂体腺癌占垂体腺瘤的比例<1% 垂体柄移位和局部鞍底下陷是诊断垂体微腺瘤的依据 垂体腺瘤强化程度高于正常垂体 病变常推压海绵窦 病变为良性,但影像学表现可为侵袭性
垂体腺瘤是垂体部位的常见肿瘤 良性肿瘤占绝大多数 激素分泌性腺瘤较无激素分泌的腺瘤多 垂体腺瘤引起的神经症状直接与肿瘤大小及其生长方向有关 视力的减退与视野缺损并不平行,两侧也不对称,常到晚期才出现
垂体嫌色性腺瘤、闭经、溢乳症 垂体嫌色性腺瘤、临床无特殊表现 垂体嫌色性腺瘤、垂体侏儒 垂体嗜酸性腺瘤、巨人症 垂体嗜碱性腺瘤、水盐代谢紊乱、肥胖
垂体微腺瘤早期增强幅度低,正常垂体增强明显 垂体微腺瘤早期增强幅度明显,正常垂体增强幅度低 垂体微腺瘤早期增强呈低信号,正常垂体为高信号 垂体微腺瘤早期增强呈高信号,正常垂体为低信号 垂体微腺瘤与正常垂体的时间一信号强度曲线差异明显
肢端肥大症 Cushing综合征 性功能亢进 甲状腺功能低下 头痛、视力下降
是颅内仅次于胶质瘤和脑膜瘤的第3位常见肿瘤 瘤体直径<10mm者为垂体微腺瘤 垂体腺癌占垂体腺瘤的比例<1% 垂体柄移位和局部鞍底下陷是诊断垂体微腺瘤的依据 垂体腺瘤强化程度高于正常垂体 病变常推压海绵窦 病变为良性,但影像学表现可为侵袭性
给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制 给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制 血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高 血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降 血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高 血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降 对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应 对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症无反应,肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度
是颅内仅次于胶质瘤和脑膜瘤的第3位常见肿瘤 瘤体直径<10mm者为垂体微腺瘤 垂体腺癌占垂体腺瘤的比例<1% 垂体柄移位和局部鞍底下陷是诊断垂体微腺瘤的依据 垂体腺瘤强化程度高于正常垂体 病变常推压海绵窦 病变为良性,但影像学表现可为侵袭性