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医生查体发现 实验室检查结果 心理行为测量结果 医生观察到的病人的态度、行为 病人或其就医陪伴者提供的主诉、症状、疾病史、家族史和社会生活史
职业工作史 家族史 职业场所检测 集体诊断 实验室检查
现病史 家族史 过敏史 外伤史 有无心脑血管疾病的危险因素
病人的年龄、民族、职业 病人的手术史、过敏史、既往史 家庭成员婚恋史 病人对疾病的认识与反应 病人的生活方式
腹痛的发生时间 腹痛的性质和程度 腹痛的部位 腹痛与饮食的关系 有无腹痛的家族史
患者的家族史过敏史 患者心理应对情况 患者家庭成员的婚育史 患者的活动方式及自理程度 患者的职业，民族，文化程度
现病史,既往史 一般资料 主诉 个人史,婚姻史 家族史
是否足月顺产 分娩时情况 出生时体重 免疫接种情况 Apgar评分
32岁的孕妇 羊水过多的孕妇 有脆性X染色体家族史的孕妇 有遗传病家族史的近亲婚配孕妇 夫妇之一有致畸因素接触史的孕妇
修复治疗史 正畸治疗史 牙周病史 传染性疾病史 放射影像资料
36岁的孕妇 羊水过多的孕妇 有脆性X染色体家族史的孕妇 有遗传病家族史的近亲婚配孕妇 28岁产妇有高血压
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