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患者男，39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次/分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）。

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患者男39岁左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心呕吐2小时查体P120次/分BP60/40mmHg腹式呼吸减

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膈肌破裂小肠破裂左肾破裂脾破裂腹膜后血肿

最可能的诊断是

膈肌破裂小肠破裂左肾破裂脾破裂腹膜后血肿

男性39岁左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心呕吐2小时查体P120次／分BP60/40mmHg腹式呼吸减

膈肌破裂小肠破裂左肾破裂脾破裂腹膜后血肿

首先应采取的检查是

选择性腹腔动脉造影 B超检查诊断性腹腔穿刺 CT诊断 X线腹平片

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