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术前监测血糖 术后监测血糖 鼓励患者规律饮食，避免加餐 术后血糖升高，可用胰岛素治疗 手术当日术前禁食
胰岛素释放指数＞0.4 胰岛素释放指数＞0.8 胰岛素释放修正指数＞80 mU/mg 血胰岛素原/总胰岛素＞15% 注射胰高血糖素5 min后血清胰岛素升高（160 mU/L以上）
嗜铬细胞瘤 胰岛素瘤 糖尿病 库欣综合征 肢端肥大症
胰岛素瘤是内源性高胰岛素血症最常见的病因 低血糖发作时，血胰岛素水平增高（常高于3mU／L） 胰岛素释放指数增高（一般大于0.4） 低血糖发作时，C肽水平增高（一般大于300pmol／L） 多数为家族性，可与肺肿瘤、垂体瘤并存，称为多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型
常有低血糖症状 多位于胰头 是无功能性胰岛细胞瘤 体积一般很大 腹膜后肿大淋巴结
供糖后症状迅速消失 餐后胰岛素升高 消瘦 常于空腹发作 胰岛素／血糖比值升高
此试验可全部呈现阳性 血浆胰岛素水平>700ρmol／L提示胰岛素瘤 共进行6次 静脉推注1mg胰升糖素 每5分钟测血浆胰岛素水平
此试验可全部呈现阳性 血浆胰岛素水平>700ρmol／L提示胰岛素瘤 共进行6次 静脉推注1mg胰升糖素 每5分钟测血浆胰岛素水平
嗜铬细胞瘤 胰岛素瘤 糖尿病 库欣综合征 肢端肥大症
湘公网安备 43130202000226号