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用速效胰岛素控制血糖 使空腹血糖降至8mmol/L以下 手术当日给予5%或10%葡萄糖液体,配合速效胰岛素 手术当日停止服用口服降糖药 手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制
选择性迷走神经切断术 胃空肠吻合术 胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合术 胃大部切除术,溃疡旷置术 胃大部切除术,毕Ⅰ式吻合术
穿孔修补术 毕Ⅰ式胃大部切除术 毕Ⅱ式胃大部切除术 穿孔修补术+胃空肠吻合术 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
早期化疗 扪到肿块者做全胃切除 化疗+放疗 早期胃癌作胃癌根治术 早期胃癌做胃大部切除术
扪到肿块者做全胃切除 早期胃癌作胃癌根治术 早期化疗 化疗+放疗 早期胃癌作胃大部切除术
早期化疗 扪到肿块者作全胃切除 化疗+放疗 早期胃癌作胃癌根治术 早期胃癌作胃大部切除术
禁忌手术 行胃癌根治术+横结肠切除术 行胃大部切除术 行全胃切除术 行横结肠切除术
早期化疗 扪到肿块者作全胃切除 化疗+放疗 早期胃癌作胃癌根治术 早期胃癌作胃大部切除术
毕I1式胃大部切除术 毕I2式胃大部切除术 穿孔修补术 穿孔修补术+胃空肠吻合术 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
5%~10% 12%~35% 40%~50% 50%~60% 60%~70%
根治性切除术 胃大部切除术 胃窦切除术 全胃切除术 胃肠吻合术