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由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRI治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移 该患者应该进一步行相关检查（如CT/MR）明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术＋化疗的模式治疗 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡
加强张口训练，必要时手术松解挛缩的肌肉 左侧髁突高位切除 左侧颞下颌关节成形术 左侧翼外肌封闭治疗 佩戴调牙合位型牙合垫
鼻咽癌T1N0M0患者 鼻咽癌T4N0M0患者 鼻咽癌T2N1M0患者 鼻咽癌多发性肝转移 鼻咽癌单个颈淋巴结复发
鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗 （T/MR）明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡
加强张口训练，必要时手术松解挛缩的肌肉 左侧髁突高位切除 左侧颞下颌关节成形术 左侧翼外肌封闭治疗 配戴调
位型垫
左侧颞下颌关节纤维性强直 左侧颞下颌关节骨性强直 左侧颞下颌关节外强直 左侧颞下颌关节混合性强直 双侧颞下颌关节骨性强直
鼻咽癌放疗后 1个月局部仍未控制者 诊断为鼻咽癌即可选择手术 放疗后仍有颈部残存转移灶者 鼻咽癌放疗后 3个月鼻咽部仍有残灶者 鼻咽癌化疗无效者
鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗 该患者应该进一步行相关检查(如CT／MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡
鼻咽癌放疗后复发 急性咽喉炎 咽后间隙感染 扁桃体周围脓肿 放射性骨髓炎
脑神经麻痹 放射性中耳炎 张口困难 头颈部软组织纤维化 脱发
鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗 该患者应该进一步行相关检查（如CT／MR）明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡
左侧颞下颌关节纤维性强直 左侧颞下颌关节骨性强直 左侧颞下颌关节外强直 左侧颞下颌关节混合性强直 双侧颞下颌关节骨性强直
加强张口训练，必要时手术松解挛缩的肌肉 左侧髁突高位切除 左侧颞下颌关节成形术 左侧翼外肌封闭治疗 配戴调
位型垫
局部放疗对胎儿没有影响，可以直接按常规行根治性放疗 建议等患者分娩后再进行抗肿瘤治疗 由于妊娠期鼻咽癌进展迅速，可征求妇产科意见终止妊娠，尽快开始化疗 如局部进展迅速，可考虑先行手术切除术，避免放化疗对胎儿的影响，根据手术情况行放疗 妊娠鼻咽癌预后较好，妊娠终止后往往能自行消退，建议密切观察
局部放疗对胎儿没有影响，可以直接按常规行根治性放疗 建议等患者分娩后再进行抗肿瘤治疗 由于妊娠期鼻咽癌进展迅速，可征求妇产科意见终止妊娠，尽快开始化疗 如局部进展迅速，可考虑先行手术切除术，避免放化疗对胎儿的影响，根据手术情况行放疗 妊娠鼻咽癌预后较好，妊娠终止后往往能自行消退，建议密切观察
患者不能认真进行口腔卫生 牙齿发育有缺陷 饮食无节制 放疗破坏了唾液腺功能 放射线破坏了口腔细菌的生长
鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗 T/MR）明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡
鼻咽癌放疗后复发 急性咽喉炎 咽后间隙感染 扁桃体周围脓肿 放射性骨髓炎
由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRI治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移 该患者应该进一步行相关检查（如CT/MR）明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡
加强张口训练，必要时手术松解挛缩的肌肉 左侧髁突高位切除 左侧颞下颌关节成形术 左侧翼外肌封闭治疗 配戴调
位型垫
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