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溶栓治疗成功的急性心肌梗死 下壁急性心肌梗死 范围大的急性心肌梗死 伴有室速和室颤的急性心肌梗死 24小时内发生的急性心肌梗死
多伴有斑块破裂 斑块严重狭窄 多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞 闭塞性的血栓形成 多伴有斑块内出血
急性心肌梗死的诊断 指导溶栓治疗 急性心肌梗死预后的早期估计 心肌梗死大小的估计 陈旧性心肌梗死的诊断
急性心肌梗死的诊断 指导溶栓治疗 急性心肌梗死预后的早期估计 心肌梗死大小的估计 陈旧性心肌梗死的诊断
多伴有斑块破裂 多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞 斑块严重狭窄 多伴有斑块内出血 冠状动脉内急性血栓形成
直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率 支架置入可减少以后的靶血管重建术 直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高 直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率 对急性心肌梗死直接PCI应置入支架
静脉溶栓治疗 抗血小板聚集治疗 直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA 静脉点滴硝酸甘油
多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞 多伴有斑块破裂 斑块严重狭窄 闭塞性的血栓形成 多伴有斑块内出血
溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血 新出现束支阻滞的AMI患者,溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似 12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者,也可考虑溶栓治疗 发病12小时以上,溶栓不能降低病死率 >75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证
下壁急性心肌梗死 范围大的急性心肌梗死 溶栓治疗成功的急性心肌梗死 伴有室速和室颤的急性心肌梗死 24小时内发生的急性心肌梗死
多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞 多伴有斑块破裂 斑块中重度狭窄 多伴有内膜破裂出血 闭塞性血栓形成
多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞 多伴有斑块破裂 斑块严重狭窄 多伴有斑块内出血 闭塞性的血栓形成