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[案例一]患者李××,女性,27岁,G1P0,妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160bpm。急症剖宫产术...

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局部麻醉  脊麻  硬膜外麻醉  全凭静脉麻醉  腰-硬联合麻醉  
诊断为24周妊娠,G1P0,子痫前期  患者可在家治疗  了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状  B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流  建议绝对卧床,保证休息  建议限制食盐摄入  
观察  感染治疗  化学药物治疗  输卵管保守性手术  一侧输卵管切除  
脐带受压  胎头受压  过期妊娠  胎儿入盆  胎盘功能不全  
子宫内膜癌  子宫肌瘤  绒毛膜癌  宫颈息肉  宫颈癌  
急性羊水过多  胎盘边缘血窦破裂  前置胎盘  胎盘早剥  临产  子宫破裂  先兆子宫破裂  
积极治疗1周后,考虑终止妊娠  立即剖宫产  积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠  积极治疗等待自然分娩  人工破膜及静点催产素引产  
卧床休息  胎心监护  B超检查  观察血压变化  CT检查  收入院观察  剖腹探查  急查血液指标如血常规、凝血功能  
糖尿病家族史  慢性失血病史  糖尿病病史  反复流产史  本次妊娠经过  
吸宫术  钳刮术  静脉点滴缩宫素  利凡诺引产术  人工破膜术  
尽量避免手术治疗  应及早手术治疗  手术时一般应放置腹腔引流  如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗  应用镇静剂及黄体酮等安胎措施  
静推安定促宫颈成熟  急行剖宫产  止血药  急查DIC化验  25%硫酸镁肌注  等待自然分娩  应用止痛药  
积极治疗一周后,考虑终止妊娠  积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠  积极治疗等待自然分娩  立即剖宫产  即人工破膜及静滴催产素引产  
出现异常情况再随诊  定期做阴道细胞涂片检查  定期复查血HCG  定期胸部X线摄片  出院后休息半年可再继续妊娠  
胎心监护  B超  胎盘功能检查  胎儿头皮血血气分析  立即剖宫产  
积极治疗一周后,考虑终止妊娠  积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠  积极治疗等待自然分娩  立即剖宫产  即人工破膜及静滴催产素引产  

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