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抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者 左叶脓肿,穿刺有损伤邻近脏器危险者 右叶巨大脓肿,有穿破危险者 已穿破至腹腔,且引流不畅者 多发脓肿、穿刺引流失败或继发细菌感染、药物不能控制者
在波动最明显处切口 切口应有足够长度,并在引流的最低位 切口一定要与皮纹平行 切开深部脓肿前,需先做穿刺抽脓 脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开
单纯非手术治疗 穿刺抽脓,注入抗结核药物 小切口引流 彻底的病灶清除术
全身使用大量抗生素 在鼻中隔两侧底部切开引流,清除脓液及坏死骨片 在鼻中隔左侧隆起底部作横行切口引流 在鼻中隔右侧隆起底部作横行切口引流 用生理盐水反复冲洗脓腔,放置引流片
单纯非手水治疗 穿刺抽脓,注入抗结核药物 小切口引流 彻底的病灶清除术 脊椎融合手术
以生肌散外敷收口 另做切口引流 用八二丹药线引流 脓腔下方用垫棉法加压 以上均不是
单纯非手水治疗 穿刺抽脓,注入抗痨药物 小切口引流 彻底的病灶清除术 脊椎融合手术
切口应呈放射状 切口需足够大 切口应位于脓肿低处 不要分离脓腔间隔,以防扩散 必要时作对口引流
确诊为化脓性感染,且已形成脓腔 切口须作在脓腔的最低部位 切口部位的选择,应注意愈合后的瘢痕不影响该处的功能 口底蜂窝织炎应于脓液尚未聚集成明显脓肿前施行手术 深部脓肿可用凡士林纱布或橡皮膜条引流,浅表脓肿可用橡皮管引流
溃疡 窦道 瘘管 感染扩散 局限化、吸收或形成脓肿
全身使用大量抗生素 在鼻中隔两侧底部切开引流,清除脓液及坏死骨片 在鼻中隔左侧隆起底部作横行切口引流 在鼻中隔右侧隆起底部作横行切口引流 用生理盐水反复冲洗脓腔,放置引流片
单纯非手术治疗 穿刺抽脓,注入抗痨药物 小切口引流 彻底的病灶清除术 脊椎融合手术
全身使用大量抗生素 在鼻中隔两侧底部切开引流,清除脓液及坏死骨片 在鼻中隔左侧隆起底部作横行切口引流 在鼻中隔右侧隆起底部作横行切口引流 用生理盐水反复冲洗脓腔,放置引流片
应尽力选用口外切口引流 切口位置应在脓腔的重力低位 脓肿应顺皮纹方向切开 一般切开至黏膜下或皮下即可 颜面危险三角区的脓肿切开后,严禁挤压
溃疡 窦道 瘘管 感染扩散 局限化、吸收或形成脓肿
切口应呈放射状 切口须够大 切口应位于脓肿低处 不要分离脓腔间隔,以防扩散 必要时作对口引流