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患者男性,55岁,反复发热,出现肉眼血尿,伴腰痛,查体肾区叩痛(-),未扪及肿块,小便示:红细胞2+,行肾脏彩超和CT提示:左肾实质性包块。最有可能的诊断是()。

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发热、尿频、尿急伴腰痛  关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血,皮肤紫癜。  反复发作肉眼血尿,出现于呼吸道感染后1~5d内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压  发作者有血尿,常伴肾绞痛  反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血  
发热、尿频、尿急伴腰痛  关节肿胀,伴血尿,蛋白尿,腹痛,便血,皮肤紫癜  反复发作肉眼血尿,出现呼吸道感染后1~5天内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压  发作者有血尿,常伴有肾绞痛  反复出现肉眼血尿及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血  
单纯泌尿系结石  痛风  肾小管性酸中毒  原发性甲状旁腺功能亢进症  泌尿系结核  特发性高尿钙症  
血钙、血磷和血钾  血皮质醇和ACTH  BMD  肾功能  血压和心功能  血糖水平  
单纯泌尿系结石  痛风  肾小管性酸中毒  原发性甲状旁腺功能亢进症  泌尿系结核  特发性高尿钙症  
发热、尿频、尿急伴腰痛  关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血,皮肤紫癜。  反复发作肉眼血尿,出现于呼吸道感染后1~5d内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压  发作者有血尿,常伴肾绞痛  反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血  
发热、尿频、尿急伴腰痛  关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血,皮肤紫癜。  反复发作肉眼血尿,出现于呼吸道感染后1~5d内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压  发作者有血尿,常伴肾绞痛  反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血  
单纯泌尿系结石  痛风  肾小管性酸中毒  原发性甲状旁腺功能亢进症  泌尿系结核  特发性高尿钙症  
发热、尿频、尿急伴腰痛  关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血,皮肤紫癜。  反复发作肉眼血尿,出现于呼吸道感染后1~5d内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压  发作者有血尿,常伴肾绞痛  反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血  
血清T3、T4、TSH  甲状腺B超  检测病毒抗体  血沉  131I摄取率  颈部CT  
该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症  病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术  应尽快再次碎石治疗  应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄  甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失  甲状旁腺术后肾功能可恢复正常  
尿常规  血电解质,肝、肾功能  血尿酸  血甲状旁腺素  24h尿钙、磷  动脉血气分析  
尿常规  血电解质,肝、肾功能  血尿酸  血甲状旁腺素  24h尿钙、磷  动脉血气分析  
尿常规  血电解质,肝,肾功能  血尿酸  血甲状旁腺素  24 h尿钙,磷  动脉血气分析  

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