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胫腓骨干闭合性骨折或开放性不稳定骨折，能在6～8小时内完成清创术闭合伤口者，可采用钢板或拉力螺钉固定，亦可选用髓内钉 采用内固定时，骨折应充分复位，缺损要修复 手术切口位于外侧，可做直切口或绕经外侧的弧形切口，在深筋膜下剥离，注意保护皮肤血液供应，避免发生切口坏死、感染 胫骨干骨折合并腓骨骨折，一般只整复、固定胫骨骨折 钢板置于胫骨内侧
治疗原则主要是恢复小腿的长度和负重功能 应重点处理胫骨骨折 腓骨骨折如不影响踝关节的稳定性，可不作特殊处理 对骨折的成角畸形和旋转移位，应予以完全纠正.避免影响膝，踩关节的负重功能和发生关节劳损 胫骨上1／3骨折，应注意有无动.静脉损；腓骨上端骨折时，应注意有无胫神经损伤
胫腓任何骨折的总称 胫腓骨中间部位骨折 胫骨结节以下及胫腓远端内踝以上的骨折 胫骨结节、腓骨小头以下及胫骨远端内、外踝以上的骨折 胫骨结节、腓骨小头以下的胫腓骨部分骨折
肱骨上1／3骨折近端向前内方移位 股骨下段骨折远端向后移位 锁骨近端向内上方移位 股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位 胫腓骨中段骨折向后内成角移位
锁骨近端向内上方移位 肱骨上1/3骨折近端向前内方移位 股骨下段骨折远端向后移位 股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位 胫腓骨中段骨折向后内成角移位
夹板固定 手法复位夹板固定 手法复位夹板固定配合骨牵引 手法复位配合皮牵引 固定器固定
长斜形 螺旋形 粉碎型双骨折 腓骨粉碎或螺旋型 伴有下胫腓关节脱位
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