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肾结核单纯使用抗结核药物指征是
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泌尿外科学(医学高级)《单项选择》真题及答案
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单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是
静脉肾盂造影一侧不显影
尿路造影检查显示一侧肾广泛严重破坏
肾结核伴膀胱挛缩
早期肾结核,肾盂造影显示病变轻微或范围较局限
一侧肾严重钙化
肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是
静脉肾盂造影—侧不显影
静脉肾盂造影—侧肾广泛破坏
肾结核伴有结核性挛缩膀胱
肾盂造影显示病变轻度或范围局限
一侧肾钙化
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临床肾结核的病理特点不包括
良性前列腺增生失代偿期的主要表现是
患者男50岁因近4个月出现2次肉眼血尿来诊既往身体健康肾CT右肾实质及右肾静脉有实质性占位诊断右肾癌合并右肾静脉癌栓以下属于Ⅲ级瘤栓的有提示肾细胞癌RCC倾向于肾静脉系统管腔生长形成静脉瘤栓根据瘤栓侵及范围将静脉瘤栓分为5级
患者男62岁因尿急排尿延迟尿线变细排尿时间延长2年排尿困难加重伴尿痛血尿2d来诊平时夜尿2次2d来排尿困难加重尿滴沥并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿泌尿系统B型超声双肾输尿管未见异常膀胱内可见2个强回声直径分别为1.5cm和1.2cm后伴声影可随体位活动膀胱黏膜未见异常前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声后伴声影残余尿20ml致密影的可能成分有提示肾输尿管和膀胱KUBX线片+IVU双肾输尿管走行区未见异常耻骨上区可见2个致密影直径分别为1.5cm和1.2cm耻骨中部可见1个与耻骨重叠的直径0.8cm致密影致密影未见同心圆结构双肾输尿管显影正常
患者男50岁因近4个月出现2次肉眼血尿来诊既往身体健康肾CT右肾实质及右肾静脉有实质性占位诊断右肾癌合并右肾静脉癌栓存在可能性最小的是
患者女65岁油漆工因反复发作尿频尿急伴肉眼血尿2年下腹部左侧腰部胀痛排尿不畅排尿不尽感2个月来诊血尿多为终末血尿常含有陈旧性血凝块无发热经抗感染止血对症治疗能暂时缓解但易复发无烟酒嗜好无血吸虫疫水接触史查体T36.5℃P80次/minR20次/minBP110/70mmHg腹部稍膨隆腹软无明显压痛肠鸣音正常发生双肾积水的可能原因为提示术后2年复查发现双肾积水双侧输尿管上段扩张
患者女56岁因尿线变细排尿困难5个月间断尿道流血20d来诊患者一般情况好完全绝经8年查体尿道外口未见明显异常治疗方式可选择提示肿物组织活检中低分化鳞状细胞癌盆腔MRI肿物与阴道壁界限尚清楚盆腔淋巴结未见肿大其他检查未发现全身他处转移灶
患者男70岁因排尿等待尿线细无力尿不尽感5年来诊无尿失禁无尿痛血尿等既往无帕金森病史无脑血管病和糖尿病病史无外伤史查体心肺腹-神经学检查-肛门括约肌主动收缩正常前列腺Ⅰ°增大可以考虑的治疗包括提示膀胱镜膀胱颈纤维化
患者男42岁因“发现左侧睾丸持续增大1年左侧阴囊疼痛1d”来诊患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小近1年患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大无发热疼痛及尿路刺激症状1d前突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大查体左侧睾丸肿物约6cm×8cm触痛明显透光试验-有沉重感 为明确诊断需检查
患者男31岁因婚后2年不育来诊查体阴毛稀少阴茎偏小双侧睾丸大小分别为7ml和9ml对气味不敏感本病的发病机制和临床特征有
精原细胞瘤的3个亚型中恶性程度较高较易发生转移的是
关于膀胱憩室叙述错误的是
胱氨酸结石预防复发的主要方法为
关于肾挫伤的临床特点下列不正确的是
关于肾上腺危象叙述错误的是
患者男85岁已婚因反复血PSA升高6个月来诊6个月前体检发现血PSA增高直肠指检前列腺右侧可触及结节质地硬无压痛经直肠前列腺B型超声前列腺右侧可见低回声结节内可见血流建议患者穿刺活检患者拒绝1个月后复查血PSA仍高于正常值最高达50ng/ml有冠心病反复发作史查体前列腺指诊同上双侧精囊未触及直肠内未触及肿物指套退出时无血迹前列腺穿刺活检前列腺癌Gleason评分主要生长方式4分次要生长方式3分如果行CSAP治疗该手术的常见并发症包括
初次发作输尿管上段结石患者结石直径4mm最佳治疗方法为
患者女38岁因肾移植术后1周移植肾区胀痛伴尿量减少6h来诊患者接受活体肾移植术后1周肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少伴移植肾区闷胀痛自觉低热查体T38.5℃P100次/minR20次/minBP90/50mmHg腹软移植肾区稍膨隆压痛明显伤口引流出少量血性渗液肠鸣音正常为明确诊断应紧急检查的项目包括
产生尿素酶的细菌为
根治性膀胱切除术中标准盆腔淋巴结清扫的范围不包括
患者女38岁因肾移植术后1周移植肾区胀痛伴尿量减少6h来诊患者接受活体肾移植术后1周肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少伴移植肾区闷胀痛自觉低热查体T38.5℃P100次/minR20次/minBP90/50mmHg腹软移植肾区稍膨隆压痛明显伤口引流出少量血性渗液肠鸣音正常处理措施包括提示2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重肾彩色超声移植肾肿胀肾下极包膜似不连续肾周有7cm×4cm血肿
血尿者如发现有条状的血块提示血尿来源于
患者女65岁油漆工因反复发作尿频尿急伴肉眼血尿2年下腹部左侧腰部胀痛排尿不畅排尿不尽感2个月来诊血尿多为终末血尿常含有陈旧性血凝块无发热经抗感染止血对症治疗能暂时缓解但易复发无烟酒嗜好无血吸虫疫水接触史查体T36.5℃P80次/minR20次/minBP110/70mmHg腹部稍膨隆腹软无明显压痛肠鸣音正常诊断考虑的疾病有
患者男42岁因发现左侧睾丸持续增大1年左侧阴囊疼痛1d来诊患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小近1年患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大无发热疼痛及尿路刺激症状1d前突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大查体左侧睾丸肿物约6cm×8cm触痛明显透光试验-有沉重感 该患者初步诊断应排除的是提示如果AFP279ng/mlIVU检查未见异常
患者男31岁因婚后2年不育来诊查体阴毛稀少阴茎偏小双侧睾丸大小分别为7ml和9ml对气味不敏感可能的诊断有
一般认为球海绵体反射的神经中枢位于
患者男70岁因排尿等待尿线细无力尿不尽感5年来诊无尿失禁无尿痛血尿等既往无帕金森病史无脑血管病和糖尿病病史无外伤史查体心肺腹-神经学检查-肛门括约肌主动收缩正常前列腺Ⅰ°增大为明确诊断高度推荐的检查包括
患者男85岁已婚因反复血PSA升高6个月来诊6个月前体检发现血PSA增高直肠指检前列腺右侧可触及结节质地硬无压痛经直肠前列腺B型超声前列腺右侧可见低回声结节内可见血流建议患者穿刺活检患者拒绝1个月后复查血PSA仍高于正常值最高达50ng/ml有冠心病反复发作史查体前列腺指诊同上双侧精囊未触及直肠内未触及肿物指套退出时无血迹前列腺穿刺活检前列腺癌Gleason评分主要生长方式4分次要生长方式3分如果患者入院检查完善后未能手术治疗内分泌治疗后出现血PSA反复升高考虑发展为激素抵抗型前列腺癌HRPCHRPC的诊断应同时具备的条件包括
患者女65岁油漆工因反复发作尿频尿急伴肉眼血尿2年下腹部左侧腰部胀痛排尿不畅排尿不尽感2个月来诊血尿多为终末血尿常含有陈旧性血凝块无发热经抗感染止血对症治疗能暂时缓解但易复发无烟酒嗜好无血吸虫疫水接触史查体T36.5℃P80次/minR20次/minBP110/70mmHg腹部稍膨隆腹软无明显压痛肠鸣音正常术后长期观察的项目有提示患者接受根治性膀胱切除术+印第安纳异位可控膀胱术
患者女56岁因尿线变细排尿困难5个月间断尿道流血20d来诊患者一般情况好完全绝经8年查体尿道外口未见明显异常下一步应进行的检查有提示尿道镜尿道中部有一2cm×2cm肿物质硬尿道镜通过受阻
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